【摘要】目的 探究基于磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)影像学指标评价通络祛痛膏联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者的临床价值。方法 研究对象选择为2022年2月至2024年2月医院收治的114例LDH 患者，根据随机数字表法进行分组，对照组(n=57)采用腰椎牵引治疗，试验组(n=57)在对照组基础上采用通络祛痛膏治疗，比较2组疗效、MRI影像学指标、疼痛程度及腰椎功能。结果 治疗结束后，2组治疗有效率分别为94.74%、78.95%，试验组高于对照组 (χ²=6.218, P=0.013)。治疗结束后，2组患者MRI影像学指标：硬膜外压痕纵轴值、矢径值及椎间隙高 度均低于治疗前[(9.42±2.15)mm, (6.24±2.06)mm, t=8.063, P=0.000; (9.33±2.31)mm, (7.76±1.92)mm, t=3.946, P=0.000; (6.98±2.15)mm, (4.26±1.55)mm, t=7.748, P=0.000; (7.11±1.99)mm, (5.79±1.63)mm, t=3.874, P=0.000；(11.93±2.04)mm, (9.59±1.64) mm, t=6.749, P=0.000; (12.26±2.22)mm， (10.75±1.80)mm, t=3.989, P=0.000]；且试验组MRI影像学指标：硬膜外压痕纵轴值、矢径值及椎间隙高度低于对照组(t=4.075, P=0.000; t=5.135, P=0.000; t=3.597, P=0.001)。治疗结束后，2组视觉模拟疼痛量表(visual analogue pain scale, VAS)评分低于治疗前[(5.96±1.42)分, (2.23±0.97)分, t=16.376, P=0.000; (6.13±1.26)分, (3.66±1.01)分，t=11.548, P=0.000]，且试验组VAS评分低于对照组(t=7.710, P=0.000)。治疗结束后2组Lehmann评分高于治疗前[(24.87±8.11)分, P(49.83±7.22)分，t=17.355, P=0.000; (25.16±8.03)分, (44.65±7.59)分, t=13.317, P=0.000]，Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分低于治疗前[(48.17±2.31) 分, (15.41±1.24)分, t=94.338,P=0.000; (47.95±2.55) 分, (19.66±1.58)分, t=71.199, P=0.000]；且试验组Lehmann评分高于对照组(t=3.733,P=0.000)，ODI评分高于对照组(t=15.976, P=0.000)。结论 采用通络祛 痛膏联合腰椎牵引对LDH患者进行治疗可显著提升疗效，减轻椎间盘压迫情况，缓解疼痛以及改善腰椎功能，值得临床推广。