目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月期间我院收治的90 例动脉粥样硬化性脑梗死(ASO)患者的病例资料。所有入选患者均行CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA结果为“金标准”，评估CTA在诊断 ASO方面的临床价值，并计算其与“金标准”的一致性。具体而言，本研究分析了CTA在诊断中度及以上狭窄以及闭塞情况下的准确度、灵敏度、特异度、阳性预 测值及阴性预测值。结果 在本次研究中，对90例ASO患者进行了数字减影血管造影(DSA)检查，共评估了1259个血管节段，其中579个节段为Ⅰ级，355个节段为 Ⅱ级，183个节段为Ⅲ级，116个节段为Ⅳ级，26个节段为闭塞。与DSA检查结果相比，CTA检查下肢动脉狭窄分级的一致性良好，符合率为98.73%(1243/1259)； 以病理分期作为“金标准”，CTA检查诊断下肢动脉狭窄分级与“金标准”结果表现出极高的吻合度(Kappa=0.964)。CTA诊断中度及以上狭窄的灵敏度 95.73%(314/328)、特异度99.79%(929/931)、准确度98.73%(1243/1259)、阳性预测值99.37%(314/316)、阴性预测值98.52%(929/943)。此外，CTA诊断闭塞的 灵敏度96.13%(25/26)、特异度99.92%(1232/1233)、准确度99.84%(1257/1259)、阳性预测值96.13%(25/26)、阴性预测值99.92%(1232/1233)。结论 CTA在ASO 诊断中应用具有显著价值，能够精确评估病变管腔狭窄程度，与DSA检查结果高度一致，并且具有操作简单、无创等优点，可作为临床重要的筛查工具。