【摘要】目的 探讨肺腺癌、肺鳞癌的高分辨电子计算机断层扫描(HRCT)影像学特征及天冬氨酸蛋白酶(NapsinA)、细胞角蛋白7(CK7)、p63的鉴别价值。方法 选取2020年1月至2024年2月皖西卫生职业学院附属医院收治的70例经免疫组化证实为肺腺癌的患者为肺腺癌组，另纳入同期经免疫组化证实为肺鳞癌的患者83例为肺鳞癌组。比较两组HRCT影像学特征、NapsinA、CK7、p63，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NapsinA、CK7、p63对肺腺癌、肺鳞癌的鉴别价值。结果 肺腺癌组支气管充气、胸膜凹陷、空泡、毛刺征象占比均高于肺鳞癌组，肺腺癌组肺气肿征象占比低于肺鳞癌组(P<0.05)。肺腺癌组NapsinA、CK7阳性表达率均高于肺鳞癌组，p63阳性表达率低于肺鳞癌组(P <0.05)。NapsinA、CK7、p63鉴别肺腺癌、肺鳞癌的曲线下面积(AUC)分别为0.531、0.571、0.527，敏感度分别为8.57%、82.86%、27.14%，特异度分别为97.59%、31.33%、78.31%(P<0.05)。结论 临床可将HRCT影像学特征表现作为肺腺癌、肺鳞癌的鉴别依据，而NapsinA、CK7、p63在肺腺癌、肺鳞癌鉴别中具有较高应用价值。