【摘要】目的 分析Rapid软件CT灌注(CTP)参数对急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及临床预后的评估价值。方法 选择本院2021年1月至2023年6月收治的AIS患者174例，所有患者均接受一站式CT检查，包CT平扫、CTP、CT血管成像(CTA)，以多时相CTA结果进行侧支循环判定，随访3个月以改良Rankin量表进行预后判断，比较不同侧支循环和预后患者的Rapid软件CTP参数[达峰时间(Tmax)＞6 s体积、Tmax＞8 s体积、Tmax＞10 s体积、脑血流量(CBF)<30%体积、缺血半暗带体积、不匹配比率(MMR)、脑血容量(CBV)指数、低灌注(HIR)指数]；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTP参数预测AIS预后的价值。结果 与侧支循环好组相比，侧支循环差组Tmax＞6 s体积、Tmax＞8 s体积、Tmax＞10 s体积、CBF＜30%体积及HIR指数均较高，MMR、CBV指数较低(P ＜0.05)。与预后良好组相比，预后不良组Tmax＞6 s体积、Tmax＞8 s体积、Tmax＞10 s体积、CBF＜30%体积及HIR指数均较高，MMR、CBV指数较低(P＜0.05)。与预后良好组相比，预后不良组年龄、基线NIHSS评分、入院24 h NIHSS评分、住院时间、空腹血糖及心房颤动占比均较高(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示，术后24 h HINSS评分、CBF＜30%体积、HIR指数升高均是AIS患者预后不良的独立危险因素(OR＞1, P＜0.05)，CBV指数升高是预后良好的保护因素(0＜OR＜1, P ＜0.05)。ROC曲线分析显示，CBF＜30%体积、CBV指数、HIR指数及三者联合预测AIS患者预后不良的AUC(95%CI)分别为0.778(0.703~0.842)、0.801(0.730~0.862)、0.770(0.695~0.835)、0.885(0.822~0.931)，联合预测效能高于单独应用(P＜0.05)。结论 Rapid软件CTP参数可有效评估AIS患者侧支循环状态，且CBF＜30%体积、HIR指数、CBV指数联合检测可作为AIS患者预后判断的重要参考指标。