【摘要】目的 对比分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与高分辨率CT(HRCT)对肺原位腺癌(AIS)和微浸润腺癌(MIA)的诊断价值。方法 选取本院2021年3月至2023年3月收治的108例经手术组织病理证实的肺腺癌患者，根据病灶浸润情况将其分为AIS组(37例)和MIA组(71例)。所有患者均接受MSCT增强扫描和HRCT扫描(辐射剂量为6-8mSv)，比较两种检查方法下AIS和MIA组患者病灶 的影像学特征(密度、部位、数量、大小、形状、厚晕度)及征象(胸膜凹陷征、毛刺征、棘突征、分叶征、空泡征)；对比两种诊断方法下AIS和MIA患者的检出结果与病理结果的Kappa一致性。结果 CT影像学结果显示，AIS患者结节直径较MIA患者更大，且密度和晕厚度均匀结节，形状规则结节，单发性结节占比高于MIA患者，胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征和棘突征等征象占比低于MIA患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。HRCT鉴别诊断AIS和MIA和病理检查的一致性较MSCT增强扫描更高(Kappa=0.938＞0.881)。结论 AIS和MIA患者的影像学特征具有明显差异，且HRCT鉴别诊断AIS和MIA和病理检查的一致性较MSCT增强扫描更高，利于AIS和MIA患者的诊断。