【摘要】目的 分析增强CT联合血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)对胃癌腹膜转移的评估价值。方法 纳入2020年3月至2024年3月期间收治的113例胃癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据手术病理结果中是否发生腹膜转移分为无腹膜转移组(n=79)、腹膜转移组(n=34)。比较两组胃癌患者增强CT征象情况[浆膜外层不光整、淋巴结肿大、腹膜受累、腹腔积液]、增强CT检测参数[原发灶最大直径、胃壁增厚程度、病变强化程度]、CA199、CEA、CA125水平。以受试者工作曲线(ROC)评估增强CT参数联合CA199、CEA、CA125对胃癌腹膜转移的评估价值。结果 腹膜转移组患者增强CT中浆膜外层不光整、淋巴结肿大、腹膜受累、腹腔积液发生率均显著高于无腹膜转移组(P<0.05)；腹膜转移组患者原发灶最大直径、胃壁增厚程度、病变强化程度增强CT参数及CA199、CEA、CA125水平均显著高于无腹膜转移组(P<0.05)。ROC曲线中，增强CT参数联合CA199、CEA、CA125评估胃癌腹膜转移的曲线下面积(AUC)为0.931，敏感度为100.00%，特异度为69.62%。结论 增强CT联合CA199、CEA、CA125评估胃癌腹膜转移中效能良好，可为临床治疗方案提供参考。