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论著-骨骼肌肉

MRI诊断腕关节类风湿性关节炎的价值观察*

作者:刘清波 柏江锋 常 亮 李润霞

所属单位:1.榆林市中医医院磁共振室 2.榆林市中医医院老年病科 3.榆林市中医医院CT室 (陕西 榆林 719000)

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摘要

【摘要】目的 分析磁共振成像(MRI)诊断腕关节类风湿性关节炎的价值。方法 选取本院2023年1月至2024年4月收治的80例疑似腕关节类风湿性关节炎患者,患者入院后接受CT、MRI检查,且经过实验室指标、影像学诊断等综合诊断,最终61例患者确诊腕关节类风湿性关节炎,非类风湿性关节炎19例。比较CT及MRI检查方式对类风湿性关节炎患者诊断价值。结果 经CT诊断,80例患者中诊断出腕关节类风湿性关节炎52例,非类风湿性关节炎28例,与临床综合诊断结果相比,灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为78.69%、78.95%、78.75%、92.31%、53.57%,Kappa值为0.496。经MRI诊断,80例患者中诊断出腕关节类风湿性关节炎59例,非类风湿性关节炎21例,与临床综合诊断结果相比,灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.44%、89.47%、92.50%、96.61%、80.95%,Kappa值为0.800。MRI诊断灵敏度、准确率及阴性预测值明显高于CT诊断(P<0.05);经ROC分析,经ROC分析,CT诊断、MRI诊断腕关节类风湿性关节炎的AUC分别为0.788、0.915,MRI明显高于CT诊断(Z=2.304,P<0.05);MRI检查结果中滑膜增厚、骨侵蚀、关节积液、骨髓水肿检出率明显高于超声检查(P<0.05)。结果 MRI在腕关节类风湿性关节炎具有显著价值。


【关键词】腕关节类风湿性关节炎;磁共振成像; 诊断价值;单一诊断

【中图分类号】R593.22

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.07.055