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论著-腹部

胰岛素泵持续皮下注射改善妊娠期糖尿病患者血糖水平及母儿结局的临床研究

作者:杨宝娟*

所属单位:郑州大学第二附属医院妇产科 (河南 郑州 453000)

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摘要

目的 观察胰岛素泵持续皮下注射(CSII)改善妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及母儿结局的临床效果。方法 将我院2018年12月至2019年10月收治的128 例GDM患者随机分为试验组(n=66)和对照组(n=62),试验组给予CSII治疗,对照组给予胰岛素多次皮下注射(MSII)治疗,观察治疗前及治疗1个月后两组孕妇脂联素、内脂素和胰岛素抵抗(IR)水平变化情况,比较两组孕妇血糖水平控制情况、剖宫产率及并发症发生情况和胎儿不良妊娠结局发生情况差异。  结果 试验组孕妇治疗1个月后FPG、1h PG、2h PG、血糖达标时间、胰岛素用量及28、34周HbA1c水平低于对照组,但均无明显差异(P>0.05);治疗1个月后,两组孕妇脂联素水平均较治疗前显著升高,内脂素及IR水平均较治疗前显著降低,且组间比较有显著差异(P<0.05);试验组孕妇剖宫产率、并发症总发生率及胎儿不良妊娠结局总发生率低于对照组,但均无明显差异(均P>0.05)。结论 CSII和MSII应用于GDM治疗均可有效控制孕妇血糖水平,其中,CSII疗法对血清脂联素、内脂素及IR水平改善作用更佳,且相较于MSII治疗更利于降低母婴不良妊娠结局及并发症发生风险,具有较高应用价值。

【关键词】妊娠期糖尿病;胰岛素泵;皮下注射;妊娠结局;血糖水平

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2022.07.024