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论著-头颈部

膈肌刺激对呼吸机依赖重症脑损伤患者膈肌功能及呼吸效率的安全性评价

作者:赵泽明*

所属单位:佳木斯市中心医院急诊重症科 (黑龙江 佳木斯 154007)

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摘要

目的 探讨膈肌刺激对呼吸机依赖重症脑损伤患者膈肌功能及呼吸效率影响。方法 选取2018年10月至2020年12月我院收治的呼吸机依赖重症脑损伤患者84例,采用数字随机法分组,对照组42例采用常规对症治疗方案,研究组42例进行膈肌刺激,比较各组患者的膈肌厚度和膈肌位移、氧化应激指标、呼吸效率和疲劳程度。结果 研究组膈肌厚度、膈肌厚度比、平静呼吸膈肌位移和深吸气后膈肌位移都显著高于对照组(P<0.05)。在治疗后,研究组GSH和MDA较对照组显著更低,且SOD显著更高(P<0.05);在治疗后,各组患者的RSBI有所降低,MEP和MIP有所升高,但研究组RSBI相较于对照组显著更低,MEP和MIP显著更高,且研究组的FSS评分相较于对照组降低更显著(P<0.05)。结论 对呼吸机依赖重症脑损伤在常规的对症治疗基础上,采用膈肌起搏器行膈肌刺激,可改善膈肌功能,提高患者呼吸效率,缓解症状,降低疲劳程度,改善远期预后。

【关键词】膈肌刺激;呼吸机依赖;重症脑损伤

【中图分类号】R651.1+5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2022.07.006