论著-头颈部
MRI在早产儿缺血缺氧性脑损伤诊断及预后脑发育评估中的应用观察
作者:李二娜1,* 刘静炎1 王 凯2 刘 磊2 慎源洁3
所属单位:1.郑州大学附属郑州中心医院儿内科 (河南 郑州 450000) 2.郑州大学附属郑州中心医院新生儿科 (河南 郑州 450000) 3.郑州大学附属郑州中心医院影像科 (河南 郑州 450000)
PDF摘要
目的 探讨MRI在早产儿缺血缺氧性脑损伤诊断及预后脑发育评估中的应用价值。方法 选取2018年1月至2019年12月42例缺血缺氧性脑损伤早 产儿设为病例组,选取同期住院的30例非脑病早产 儿设为对照组,记录所有早产儿出生5min的Apgar 评分,并于出生后7d进行MRI检查,计算T1加权成 像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI) 的感兴趣区的信号强度值T1值、T2值、DWI值。病 例组治疗后随访1年,于12月龄时复查MRI并接受贝 利婴幼儿发展量表Ⅲ(BSID-Ⅲ)评估预后。结果 病例组出生5min Apgar评分低于对照组(P<0.05),病例组出生7d内的MRI测量值T1值、T2值、DWI值均 高于对照组(P<0.05)。病例组12个月龄的MRI测量 值T1值、T2值、DWI值均低于出生7d的MRI测量值 (P<0.05),病例组12个月龄的BSID评分高于出生7d 的BSID评分(P<0.05)。出生7d的MRI测量值T1值、 T2值、DWI值与出生5min Apgar评分无明显相关性 (P>0.05),12个月龄的MRI测量值T1值、T2值、DWI 值与12个月龄的BSID评分呈负相关(r=-3.554,r=-4.367,r=-4.228,P<0.001)。结论 MRI不仅可以早期诊断早产儿缺血缺氧性脑损伤,而且还能评估脑发育预后,临床应用价值高。
【关键词】缺血缺氧性脑损伤;早产儿;MRIApgar评分;贝利婴幼儿发展量表
【中图分类号】R651.1+5;R722.6;R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.009
前言
早产儿缺血缺氧性脑损伤主要是胎儿宫内窘迫、分娩过程及出生后缺氧窒息导 致[1],缺血缺氧影响早产儿脑细胞能量供给及代谢,大脑血流动力学改变,脑血流 灌注减少,大脑再灌注损伤,进而引起一系列病理生理学改变[2-3]。缺血缺氧性脑 损伤是早产儿死亡和脑瘫的主要原因之一,在脑细胞发生不可逆性损伤前及时诊 断、治疗,有利于降低死亡率和致残率,因此早期诊断及预后评估尤为重要。既往 文献报道[4-5],MRI诊断评估颅脑疾病具有较高的准确性,广泛应用于脑损伤、颅脑肿瘤、脑血管病的诊断中,相比超声、CT以及血液学指标、临床评分等具有明显的优势。本研究探讨MRI在早产儿缺血缺氧性脑损伤诊断及预后脑发育评估中的应用价值,以期为临床诊治提供参考。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 3 期
2021年03月
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