摘要
目的 分析320层CT肺双入口灌注(DI-CTP) 在肺癌患者术前评估中的应用。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月我院收治并经病理学证实的300例肺癌患者的临床资料,均经320层CT肺DI-CTP 扫描,测定动脉血流量(BF)、肺动脉血流量(PF)及 灌注指数(PI),比较不同病理类型、TNM分期、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移的BF、PF、PI值。结果 腺癌、鳞癌及小细胞癌的BF、PF、PI值比较差异无统计学意义(P>0.05);T1-T4、N0-N2、M0-M1分期中PF、PI逐渐减小,BF升高,且T1-T4分期中BF、 PF、PI比较差异具有统计学意义(P<0.05),N0-N2分 期中PF、BF比较差异具有统计学意义(P<0.05),PI 比较差异无统计学意义(P>0.05),M0-M1分期中PF比 较差异具有统计学意义(P<0.05),BF、PI比较差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤高、中分化的BF高于 低、未分化(P<0.05); 淋巴结转移的PAF、PI低于无 淋巴结转移,BAF高于无转移淋巴结(P<0.05)。结论 320层CT肺DI-CTP可评估肺癌术前TNM分期、肿瘤分化程度和淋巴结有无远程转移,能够为治疗方案的制定提供参考。
【关键词】肺癌;320排CT;双入口灌注;术前评估
【中图分类号】R734.2;R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.020
前言
肺癌预后较差,病死率较高,且居所有恶性肿瘤之首[1]。部分患者无明显临床 症状,发现时已属于中晚期,从而失去了最佳治疗时期,导致患者预后不良,并增 加死亡率,因此早发现、治疗至关重要[2]。CT灌注成像(CT perfusion imaging, CTPI)是功能成像,可评估新生血管形成,但对肺癌而言,多倾向于支气管动脉 (bronchial arteries,BA)提供血动脉,但因探测器宽度限制在活体组织定量测量 体、肺循环血流量是不可行的,因此常规CTPI多只选择主动脉为输入动脉测得灌注 参数,且忽略了肺癌发生发展中肺动脉(pulmonary,PA)供血影响,不能反映双重 血供和实际灌注特点[3-4]。而320层CT扫描范围大,可覆盖全部病灶、PA、主动脉及 左心房,使肺癌双重血供成为可能[5]。同时相关报道显示,320层CT肺DI-CTP可鉴别诊断肺结节,降低肺癌死亡率[6]。因此本研究应用320层CT肺DI-CTP探讨肺癌血流动力学,旨在为临床治疗方案评估提供参考。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 3 期
2021年03月
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