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论著-头颈部

MRI与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与NYHA分级的关系

作者:李忠超1,* 何 燕2

所属单位:1.自贡市精神卫生中心特检科 (四川 自贡 643000) 2.自贡市中医医院功检科 (四川 自贡 643010)

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摘要

目的 探讨核磁共振成像(MRI)与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与纽约心脏病协会(NYHA)分级的关系。方法 回顾性分析我院2017年5月至2019年6月收治的90例冠心病患者的临床资 料,按照NYHA分级不同分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组(21 例)、心功能Ⅲ级组(37例)、心功能Ⅳ级组(32例), 比较三组患者MRI、二维超声心动图检查心功能结 果,并分析MRI、二维超声心动图检查结果与NYHA 分级的关系。结果 MRI检查结果显示,三组左心 室射血分数(LVEF)随着NYHA分级的增加而减小, 心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅰ~Ⅱ级组 (P<0.05);三组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心 室舒张末期容积(LVEDV)随着NYHA分级的增加而增 大,心功能Ⅰ~Ⅱ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅳ级 组(P<0.05)。二维超声心动图检查结果显示,三组 LVEF随着NYHA分级的增加而减小,心功能Ⅳ级组< 心功能Ⅲ级组<心功能Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ、Ⅳ级组LVESV、LVEDV均大于心功能Ⅰ~Ⅱ级组 (P<0.05);心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组LVESV、LVEDV的 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman 相关性分析结果显示,MRI、二维超声心动图检查 心功能结果LVEF与NYHA分级为负相关,LVESV、 LVEDV与NYHA分级为正相关。结论 MRI与二维超声 心动图评价冠心病心功能均与NYHA分级的相关性良 好,但MRI优于二维超声心动图。

【关键词】核磁共振成像;二维超声心动图;冠心病;心功能

【中图分类号】R445.2;R445.1;R541.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.026

前言

冠心病是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化导致血管腔变窄或阻塞,使心肌缺 血、缺氧或坏死的心脏病[1]。冠心病的诊断、治疗、预后判断都需要心功能作为参 考指标。左心室极易受到损伤、做功量较大,故临床常用左心室功能反映心功能。 现阶段临床评价心功能的方法包括放射性心室核素造影、X线心室造影、核磁共振 成像(magnetic resonance imaging,MRI)、二维超声心动图,前两者检查费用昂 贵、操作过程复杂、重复性较低,存在一定的局限性[2]。MRI可以客观反映左心室 的心肌、容积、形态,具有分辨率高、操作简单等优点[3]。二维超声心动图具有无 辐射、无创、方便等特点,广泛应用于心脏疾病的诊断[4]。因此,本研究探讨MRI 与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与纽约心脏病协会(NYHA)分级的关系,现将结果报告如下。