论著-头颈部
双源CT在急性肺动脉栓塞严重程度及右心室功能变化评估中的应用*
作者:陈 航1 陈肖华2,*
所属单位:1.柳州市工人医院放射科 (广西 柳州 545000) 2.柳州市工人医院呼吸与危重症医学科 (广西 柳州 545000)
PDF摘要
目的 分析双源电子计算机断层扫描(DSCT) 在急性肺动脉栓塞(APE)严重程度及右心室功能变化 评估中的应用效果。方法 回顾性分析我院68例APE患者临床资料,分别记录其DSCT肺动脉成像(CTPA) 及双能量肺灌注成像(DEPI)检查情况。根据患者临 床表现分为严重APE组及非严重APE组,比较两组血管阻塞指数、灌注缺损指数及右心室与左心室短轴最大径比(RV/LV)差异,并分析RV/LV与血管阻塞指数、灌注缺损指数的相关性。结果 68例APE患者中严重APE28例(41.18%),纳入严重APE组;非严重APE40例(58.82%),纳入非严重APE组。严重APE组血管阻塞指数、灌注缺损指数及RV/LV明显高于 非严重APE组(P<0.05);经Pearson相关分析发现, RV/LV与血管阻塞指数、灌注缺损指数呈显著正相关 (r=0.305、0.289,P<0.05)。结论 DSCT在评估APE 严重程度及右心室功能中具有积极作用,临床使用价值较高。
【关键词】DSCT;急性肺动脉栓塞;CTPA;DEPI;右心室功能
【中图分类号】R44.5;R563.5
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.027
前言
急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)为临床常见急危重症, 具有较高的致残率及致死率,可引起肺动脉压及右心室负荷增高,而发生右心室功 能不全[1]。因此,同时评估APE严重程度及右心室功能情况有其必要性。双源电子 计算机断层扫描(dual-source computed tomography, DSCT)可通过功能软件量 化碘对比剂含量,客观反映肺栓塞所致的肺灌注缺损,且能覆盖全肺,避免多次扫 描,缩短扫描时间,在APE诊断中发挥重要作用[2]。DSCT肺动脉成像(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)能反映肺血管树的阻塞部位及程 度,并能直接评估右心室与左心室短轴最大径比(RV/LV)水平而判断患者右心室功能 不全情况,有利于确诊APE严重程度[3]。双能量肺灌注成像(dual energy perfusion imaging,DEPI)则能评估肺血流分布情况。APE患者肺动脉完全或不完全栓塞时, 均能引起相应部位肺血阻断或减少,使DEPI图像呈现灌注缺失或减低,而DEP在诊 断APE中也具有较高敏感性[4]。基于此,本研究回顾性分析我院68例APE患者临床 资料,以评估CTPA、DEPI对其诊断价值,以期为临床诊断APE严重程度提供参考依据。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 3 期
2021年03月
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