目的 探讨磁共振全身弥散加权成像(WBDWI)在初诊多发性骨髓瘤(MM)诊断及疗效评估中的应用价值。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017 年9月期间收治的82例MM的临床病例资料及其治疗前后进行WB-DWI检查的影像学资料。结果 WB-DWI阳性检出率为98.78％(81/82)，经WB-DWI确定的溶 骨病变为96.43%(54/56)；WB-DWI诊断ISS分期准确率为95.12%(78/82)，WB-DWI诊断ISSⅠ期灵敏度为80.00%、特异度为96.10%、准确度95.12%， kappa值为0.641；WB-DWI诊断ISSⅡ期灵敏度为 90.48%、特异度为98.36%、准确度为96.34%， kappa值为0.902；WB-DWI诊断ISSⅢ期灵敏度为 98.21%、特异度为100.00%、准确率为98.78%， kappa值为0.972；WB-DWI诊断MM临床分型准确 率为79.27%(65/82)，WB-DWI诊断IgG型灵敏度为 83.33%、特异度为88.46%、准确度为86.59%、 kappa值为0.713，WB-DWI诊断IgA型灵敏度为 73.91%、特异度为89.83%、准确度为85.37%、 kappa值为0.637，WB-DWI诊断IgD型灵敏度为 60.00%、特异度为10.00%、准确度为97.56%、 kappa值为0.738，WB-DWI诊断轻链型灵敏度为 83.33%、特异度为91.38%、准确度为89.02%、 kappa值为0.738。82例MM经过诱导治疗后复查 WB-DWI，疗效评估≥SD的67例检查显示最大病灶 直径较治疗前明显缩小(P<0.05)，疗效评估≥VGPR 治疗后的最大病灶的中位表观弥散系数(ADC)值较治 疗前明显升高(P<0.05)。结论 WB-DWI在MM诊断及 分期中具有重要的意义，在一定程度上能够评估治 疗的效果。