摘要
目的 探讨CT与MRI对股骨头坏死的临床诊断效果。方法 将2018年4月至2019年4月我院接收的股骨头坏死患者150例，作为此次研究的观察对象，入院后均接受MRI以及CT诊断，统计分析两种不同方法的诊断准确率。结果 MRI诊断准确率96.67%，CT诊断准确率为72.00%，差异(P<0.05)，其中MRI检出46例Ⅰ期、47例Ⅱ期、 50例Ⅲ期、2例Ⅳ期；CT检出27例Ⅰ期、39例Ⅱ 期、41例Ⅲ期、1例Ⅳ期。MRI早期阳性征象检出率(单一囊变、线样征、骨小梁结构模糊)均高于 CT(P<0.05)。MRI诊断敏感度高于CT(P<0.05)，但MRI诊断特异度与CT无显著差别(P>0.05)。MRI与CT的Kappa一致性大于0.5，提示MRI与CT诊断的一致性均较高。结论 MRI和CT，都能够有效诊断出股骨头坏死，但相比而言，MRI诊断价值显著高于CT，可进一步有效观察股骨头坏死实际情况，从而为临床有效诊治提供可靠依据，值得在临床推广应用。
【关键词】电子计算机断层扫描；核磁共振成像；股骨头坏死；诊断价值
【中图分类号】R445.3；R681.8
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.050
前言
股骨头坏死又称股骨头“骨软骨炎”、“股骨头无菌性坏死”，在临床骨科比 较多见且具有较高的发病率，好发于中老年人群(30~60岁)。该病是在诸多病因共 同作用下，使得股骨头血循环障碍，骨骼组织血供缺失，导致骨小梁断裂、死骨吸 收、骨髓细胞失活、股骨头塌陷后被新骨修复、肉芽组织替代，病理过程十分复 杂，治愈难度极大、致残风险极高[1]。该病的发生与过量饮酒、激素应用不合理、 骨骼组织受创等因素具有密切的关系，特别是激素应用较为广泛的当下，使得股骨 头坏死的发生率呈上升趋势，再加上交通事业的快速发展、人们生活方式的改变， 导致股骨头坏死的发病群体越来越年轻化[2]。股骨头坏死的临床症状主要表现为肢 体无法正常活动，髋关节难以完全伸展，走路跛行，髋部阵发性或者是持续疼痛， 特别运动之后，疼痛感更为明显、剧烈，不仅加重了患者的痛苦，而且还严重影响 着患者的生存质量，故尽早发现、尽早诊治的临床意义十分重大[3]。鉴于此，本研 究以150例股骨头坏死患者作为观察对象，重点探讨了CT及MRI对股骨头坏死的诊 断的效果，以供临床有效参考。
中国CT和MRI杂志
第19卷， 第 3 期
2021年03月
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