摘要
目的 分析MSCT三维重建对股骨粗隆间骨折PFNA治疗前的临床应用价值。方法 回顾分析本院2017年5月至2019年7月收治的90例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将MSCT的诊断结果进行讨论和分析,并比较MSCT检查、手术中实际测量及X 线检查后股骨粗隆间骨折块数量,分析骨皮质的连续性及股骨粗隆间骨折端稳定性,与X线检查结果进行比较分析。结果 经MSCT三维重建检查后股骨粗隆间骨折块数量与X线检查比较差异有统计学意义(P<0.05),与手术中实际测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT三维重建检查骨皮质不连续的、骨折端分型不稳定的检出率均显著高于X线检查,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT扫描三维重建技术在股骨粗隆间骨折PFNA治疗前具有十分重要的意义,可为临床上诊断治疗股骨粗隆间骨折提供了可靠的影像学信息,能有效改善患者预后,提高患者生活质量。
【关键词】多层螺旋CT;三维重建;股骨粗隆间骨折;PFNA治疗前
【中图分类号】R445.3;R274.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.051
前言
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底及小粗隆水平间的骨折,又称为“转子间骨 折”,是临床上髋部骨折中最常见的类型[1]。在全身骨折中发生率占3%~4%。股骨粗隆间骨折好发于中老年人的骨质疏松的患者,女性居多。相关报道显示,股骨粗隆间骨折后导致患者死亡的几率高达16%[2]。传统的治疗需要患者长期卧床,从而导致患者出现肺炎、压疮等并发症,严重影响了患者的预后。PFNA是一种新型股骨近端内固定系统,适用于各种类型的股骨转子间骨折[3]。而PFNA治疗前对骨折类 型进行准确的分型是改善患者生活质量的关键[4]。X线、MSCT是临床诊断该病的常用辅助方法[5],但X线密度分辨率不及CT,且易受结构重叠的影响,存在一定局限性;MSCT通过三维重建技术可提供更全面的骨折信息,在股骨粗隆间骨折诊断中具有一定地位。基于此,本组研究通过收集股骨粗隆间骨折的临床与影像学资料,分析MSCT三维重建对该类患者PFNA治疗前的临床应用价值。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 3 期
2021年03月
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