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MRI对成人股骨头坏死早期诊断及影像学表现分析*

作者：折胜利1 何园1 范成杰1 贾晶1 刘彦博2,*

所属单位：1.西北工业大学医院骨科 (陕西西安 710072) 2.陕西省新安中心医院骨科 (陕西西安 710048)

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摘要

目的分析MRI对成人股骨头坏死早期诊断价值及影像学表现。方法收集我院51例股骨头坏死患者的临床资料。将MRI及MSCT的诊断结果进行讨论和分析，计算MRI及MSCT检查对股骨头坏死的诊断准确性、敏感性和特异性，总结其影像学表现。结果 MRI检查对股骨头坏死的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于MSCT检查(P<0.05)。MRI扫描各期T₁WI以低信号为主，T₂WI表现为高或稍高信号，Ⅰ期可见“双线征”，Ⅱ期周围不均匀稍低信号环绕，Ⅲ期可见新月体形成，股骨头变形、皮质塌陷，Ⅳ期可见关节软骨被完全破坏，关节间隙变窄，股骨头显著塌陷变形。结论 MRI检查可清晰显示成人股骨头坏死的影像学特征，早期诊断准确率较高，可为临床诊治提供可靠的影像学依据。

【关键词】磁共振成像；成人股骨头坏死；早期诊断；影像学表现

【中图分类号】R445.2；R714.25

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.052

前言

股骨头坏死是股骨头在应力作用下发生骨小梁结构损伤，导致结构改变、股骨头塌陷变形、关节炎症、功能障碍的一种病变^[1-2]。该病可发生于任何年龄段，但以20~60岁最为多见，性别上无差异^[3]。临床上以关节钝痛、隐痛等为主要临床症状，病情严重者可导致髋关节的功能障碍，若不及时给予针对性治疗，可导致患者终身残疾^[4-5]。早期诊断、正确评估病情是治疗股骨头坏死的关键。多层螺旋 CT(multi-slice spiral CT，MSCT)、X线检查、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等是临床诊断该病常用的辅助方法。与MSCT、X线相比，MRI软组织密度分辨率更佳^[6]。故本研究收集了本院51例股骨头坏死患者的临床资料，旨在分析MRI诊断该病的价值及其影像学特征。

中国CT和MRI杂志

第19卷，第 3 期 2021年03月

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