目的 分析单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉CT造影(CCTA)对功能相关冠脉病变(FRCAL)的诊断价值。方法 收集我院心血管内科收治的85例疑诊冠心病(CAD)患者分别行CCTA和同机SPECT-MPI检查，根据CCTA结果判断冠脉狭窄程度，MPI图像采用17节段5分法分析，于CCTA/MPI融合影像上匹配出心肌血流灌注异常区域与供血冠脉病变情况，评估心肌灌注异常与供血冠脉狭窄程度的相关性。并于15日内行冠脉造影(CAG)诊治，分析CCTA/MPI融合影像诊断FRCAL的价值。结果 本组患者中，心肌血流灌注正常7例，轻度、中度、重度灌注异常27例、37例、 10例，无灌注4例；共发现灌注异常区87个，其平均血流灌注评分(2.56±0.80) 分。87个心肌灌注异常区域中，有12个供血冠脉正常，剩余异常区域平均狭窄 率为(66.78±10.25)%，心肌灌注异常越严重，其供血冠脉狭窄程度越高(P<0.05)。相关性分析显示心肌血流灌注评分与冠脉狭窄程度呈明显正相关(P<0.05)。CAG确诊存在FRCAL66例，以CAG为标准，CCTA/MPI融合影像诊断FRCAL的敏感度、特异度及准确率分别高达92.42%、84.21%、90.59%，明显高于二者单独诊断。结论 心肌血流灌注异常与冠 脉狭窄密切相关，CCTA/MPI融合影像可用于诊断FRCAL，继而可为CAD的精确诊断提供依据。