目的 探究多层螺旋CT(MSCT)诊断冠心病的敏感性及相关影响因素分析。方法 回顾性分析2015年7月至2017年7月我院收治的88例冠心病患者的临床资料，所有患者均行MSCT及冠状动脉造影(CAG)检查，以CAG检查结果作为金标准， 计算MSCT诊断冠心病的诊断效能，并比较不同性别、年龄、钙化积分、心率及心率波动患者冠状动脉成像(CTA)的诊断敏感性。结果 MSCT评估冠脉狭窄的灵敏度为87.41%，特异度为95.60%，阳性预测值为93.08%，阴性预测值为89.79%，准确率为94.49%，CTA与CAG在冠状动脉狭窄性病变的诊断上具有较好的一致性 (Kappa=0.836)；不同钙化积分组诊断敏感性差异显著(P<0.05),低钙化积分诊断敏感度显著高于重度钙化积分组(P<0.05)；心率波动<15次/min患者诊断敏感度显著大于心率波动ℳ15次/min患者 (P<0.05)。结论 MSCT评估冠心病的诊断有较高的特异度、灵敏度、阴性预测值及准确性，与CAG诊断结果有较高的一致性；严重钙化及较大的心率波动可降低MSCT诊断敏感性。