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论著-头颈部

3.0TMRI对三阴性乳腺癌患者的诊断价值

作者:李万忠

所属单位:辽宁省盘锦辽油宝石花医院放射科 (辽宁 营口 124010)

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摘要

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的3.0TMR影像特征,为其术前诊断提供指导。方法 收集接受3.0T MR检查并明确诊断的三阴性乳腺癌(TNBC)患者31例(TNBC组)及其他分型乳腺癌患者177例(非TNBC组),比较两组MR影像特征的差异。结果 TNBC组相比于非TNBC组,肿块较多呈圆/椭圆形、边缘光滑,增强扫描强化类型较多为环形强化,肿瘤T2WI信号较多呈高信号,ADC值较高,瘤周血管增多,均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,肿块边缘光滑(OR=3.165)、肿块环形强化(OR=3.714)、 T2WI呈高信号(OR=1.368)、ADC值 (OR=1.667)、瘤周血管增多(OR=3.846)可作为判断TNBC的独立因素(P<0.05)。结论 TNBC的MR表现具有其特征性,肿块边缘光滑、环形强化及肿瘤T2WI高信号、较高ADC值、瘤周血管增多可作为诊断的重要征象。

【关键词】三阴性乳腺癌;磁共振成像;诊断

【中图分类号】R737.9;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.025

前言

三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性、人表皮生长因子(HER2)无扩增一种特殊的乳腺癌分子亚型,约占全部乳腺癌的15%[1]。TNBC具有极强侵袭性,生长迅速,对内分泌治疗和靶向治疗反应性差,易出现复发及远处转移,患者预后较差[2]。因此,早期识别与诊断TNBC有重要意义,可为治疗方案的选择提供指导。磁共振成像(MRI)作为无创性的检查手段,近年在乳腺癌分型诊断、手术方案制定及疗效预测上有着广泛应用,对于TNBC诊断的报道也逐渐增多[3]。 然而以往研究大部分局限于形态学的分析,未能充分体现MRI的优势。 3.0TMR不但能够提供乳腺癌形态学信息,且可对肿瘤功能和瘤周血管情况进行评估,在辨别TNBC上有着巨大潜能。本研究旨在探讨TNBC的3.0T MR影像特征,为其早期识别、诊断提供指导。