摘要
目的 探讨磁共振成像(MRI)联合视频脑电图(V-EEG)应用于癫痫患者术前诊断的临床价值。方法 回顾性分析134例癫痫患者临床资料，均经术中皮层脑电图(ECoG)监测确认致痫灶位置。比较术前MRI、V-EEG及二者联合定位致痫灶准确性差异，分析不同定位诊断情况预后效果(6个月时Engel分级)区别。结果 MRI联合V-EEG定位诊断致痫灶准确率明显高于单纯MRI或V-EEG，差异有统计学意义(P<0.05)。定位诊断获得准确诊断患者术后6个月时Engel分级明显低于漏诊/误诊患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合V-EEG有助于提高癫痫患者术前致痫灶的定位诊断准确性。
【关键词】磁共振成像；视频脑电图；癫痫；术前
【中图分类号】R74；R65
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.029
前言
多数癫痫患者在口服抗癫痫药物后症状控制效果良好，但仍有20%~30%患者存在长期系统性多药物联用抗癫痫疗效欠佳[1]，或伴有肝、肾等脏器药物性损害并发症，需采取外科手术治疗。精确定位致痫灶并评估脑功能受累范围是癫痫手术成功的必要条件之一，目前临床多采取以磁共振成像(MRI)为代表的影像学检查及视频脑电图(V-EEG)为代表的脑电生理检查作为致痫灶定位的主要途径，然而二者单独采用时可存在各自的局限性[2-3]，联合应用能否取长补短、获得更高的定位诊断效能值得探讨。对此，本研究将MRI与V-EEG联合应用于癫痫患者术前定位诊断中，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 3 期
2020年03月
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