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论著-头颈部

应用3D-DESS序列评估膝关节骨性关节炎软骨损伤的可行性及可重复性

作者:占颖莺1 张 怡1,2 秦培鑫1 姜云萍1 方义杰1 李文娟1 潘洁琳1 蔡叶生1 洪国斌1

所属单位:1.中山大学附属第五医院放射科 (广东 珠海 519000) 2.广东省珠海市人民医院肿瘤科 (广东 珠海 519000)

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摘要

目的 探讨应用T2加权三维双回波稳态进动序列(3D-DESS)显示膝关节骨性关节炎软骨损伤的可行性和可重复性。方法 前瞻性收集膝关节骨性关节炎患者106例,分别采用PDWI-FS、SE-T1WI和3DDESS序列扫描膝关节。2名放射科医生分别对图像质量进行主观评分并比较一致性;分别测量不同序列软骨SNR、关节液信号SNR和软骨/关节滑液CNR,比较其对膝关节软骨的显示效果;2名放射科医生分别对三个序列图像进行半定量诊断并比较一致性。结果 3D-DESS序列主观评分一 致性最好(Kappa值为0.879,P<0.05)。客观测量结果显示,3D-DESS序列的关节液SNR、软骨SNR、软骨/关节滑液CNR分别为(15.09±3.67)、(9.43±2.57)、 (5.65±2.34),均高于常规序列,且P<0.0);3D-DESS序列的半定量诊断评分一致性最好(Kappa值为0.851,P>0.05)。结论 3D-DESS序列较常规序列能更好地显示膝关节骨性关节炎软骨损伤,且具有较好的观察者间一致性。

【关键词】膝关节;关节软骨;磁共振成像;三维双回波稳态序列

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.038

前言

膝关节软骨损伤的发生率高,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)具有多方位、多参数成像和软组织分辨率高的优点,是评估膝关节软骨损伤的最佳影像学检查技术,然而常规序列对表面关节软骨损伤显示效果欠佳[1]。3D-DESS是梯度毁损稳态序列,空间分辨率高、关节软骨和液体对比良好,已被用于显示各种解剖结构如乳房、前列腺[3-4]和肌骨系统[5]等,但3D-DESS序列观察者间一致性的相关报道极为少见。本文就3D-DESS序列应用于膝关节骨性关节炎软骨损伤 的可行性和可重复性进行初步探讨。