论著-头颈部
MRI常规序列与3DWATS对早期RA手关节病变的诊断价值*
作者：杨 威 毛世龙 谢元亮 李 翔
所属单位：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像科 (湖北 武汉 430014)
PDF摘要
目的 探讨磁共振成像(MRI)常规序列与三维水选择成像序列(3D-WATS)对早期类风湿性关节炎(RA)手关节病变的诊断价值。方法 选取2017年1月～2018年6月间收治的拟诊为早期RA的患者90例作为研究对象。评估不同序列诊断早期RA的诊断效能，比较不同序列RA早期病变检出率(关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎、骨侵蚀)。结果 ①3D-WATS序列和多序列检查灵敏度、特异度、准确率均高于 常规序列(P<0.05)；3D-WATS序列、多序列MRI检查特异度对比，差异无统计学意 义(P>0.05)；3D-WATS序列、多序列MRI 检查准确率对比，差异无统计学意义(P> 0.05)；②常规序列、3D-WATS及多序列的关节积液、肌腱腱鞘炎、骨侵蚀检出率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；3DWATS及多序列的关节滑膜炎检出率均高于常规序列(P<0.05)。结论 MRI检出早期手关节病变中，3D-WATS序列效能优于常 规序列。
【关键词】类风湿性关节炎；手关节病变；磁共振成像；三维水选择成像序列
【中图分类号】R445.2；R593.22
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.042
前言
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性、
进行性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病[1]。相关研究显示，我国RA发病率为0.3%~0.4%，多见于女性[2]。目前该病尚无有效治愈方法，严重威胁患者健康及生活质量，因此早期诊断及积极控制病情进展对患者意义重大。磁共振成像(Magnetic resonance
imaging，MRI)具有无创成像的优点，可通过获取任何平面上无形态学失真及放大的横断面图像，还可直接对RA的基本病理变化进行观察[3]。目前，MRI多被认为是诊断早期RA最有效的影像学方法[4]。三维水选择成像序列(3D water imaging sequences，3D-WATS)诊断软组织病变效能较好，有研究显示其在强直性脊柱炎骶髂关节炎分级中效果良好[5]。基于此，本研究选取90例拟诊为早期RA的患者作为研究对象，以探究MRI常规序列与3D-WATS对早期RA手关节病变的诊断价值，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 3 期
2020年03月
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