论著-头颈部
CT、MRI在腰椎滑脱症诊断治疗中的应用价值
作者：张佐格1 白依格1 陈小苹2
所属单位：1.四川省凉山彝族自治州第二人民医院骨科 (四川 西昌 615000) 2.四川省成都市第六人民医院放射科 (四川 成都 610051)
PDF摘要
目的 分析CT、MRI在腰椎滑脱症 诊断治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月到2018年4月100例腰椎滑脱症患者的CT、MRI影像学资料，患者均于我院确诊后行手术治疗，以手术结果为对照，分析CT、MRI的诊断价值。结果 腰椎真性滑脱66例，假性滑脱34例，CT诊 断敏感度及准确度均高于MRI诊断，差异 有统计学意义（χ2=11.604，10.631，P<0.05）；CT影像表现为狭部裂、韧带肥厚、局部骨质增生硬化及矢状径增大椎间盘变形；MRI影像表现为狭部骨髓信号连续性中断，局部骨质T1、T2低信号，腰椎滑脱、椎间孔变形、神经根卡压及节段性椎管变性狭窄。结论 选择合适的检查手段可为腰椎滑脱症的治疗赢得宝贵时间， 指导诊疗方法的规范化制定，可将CT检查作为必要检查方法，MRI作为诊断补充手段。
【关键词】CT；MRI；腰椎滑脱症；影像学表现
【中图分类号】R323.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.043
前言
腰椎滑脱症是指由于先天发育异常、外伤、慢性劳损等原因导致的 上、下椎体骨性连接异常，主要临床症状表现为腰骶部酸痛、腰椎生理弧度增加，病情严重者伴坐骨神经受累症状[1]。该症在骨科疾患中为常见，可分为真性滑脱(合并椎弓崩裂引起)和假性滑脱(未合并椎弓崩裂而由炎性病变等其他原因导致椎小关节破坏引起)，通常以真性滑脱多见[2]。报道显示[3]，近年来腰椎滑脱症发病率呈上升趋势。影像学检查是其重要诊断方式，既往多采用X片检查，但诊断价值有限[4-5]。故本研究收集100例腰椎滑脱症患者的CT、MRI影像学资料，以手术为对照评价其诊断准确性，以期为临床及影像科医生提供更多影像学信息。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 3 期
2020年03月
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