摘要
目的 探究中枢性神经系统感染诊断鉴别上联用MSCT与脑脊液检查的应用价值。方法 回顾性分析2015年12月至2018年12月在我院接受治疗82例中枢性神经系统感染患者以及同期头疼79例患者检查资料,分别作为观察组(n=82)和对照组(n=79),所有患者均接受MSCT以及脑脊液检查。分析观察组患者MSCT检查影像学表现,比较 两组患者MSCT检查阳性率、脑脊液检查结果,以及MSCT与脑脊液联合诊断效率。结果 观察组患者MSTC检查阳性率(97.80%)显著高于对照组(6.33%) (P<0.05),其中MSCT检查化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎阳性率分别为80.00%、 85.19%和96.67%。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎患者LA、LDH和CK水平均显著高于对照组和病毒性脑炎患者(P<0.05);观察组患者脑脊液中IDN-γ和 NSE水平显著高于对照组(P<0.05),而观察组中结核性脑膜炎患者IDN-γ中水平最高,病毒性脑膜炎患者NSE水平最高。MSCT与脑脊液联合用于诊断病毒性脑炎灵敏度较好,诊断化脓性脑膜炎特异度较高,诊断结核性脑膜炎准确度较好。结论 MSCT与脑脊液检查从不同方面对中枢性神经系统感染进行有效诊断与鉴别,两者结合可有助于对不同类型中枢性神经系统感染诊断与鉴别。
【关键词】MSCT;脑脊液检查;中枢性神经系统感染;诊断鉴别价值
【中图分类号】R445.3;R338.2;R445
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.010
前言
中枢性神经系统感染为细菌、螺旋体、病毒等原因导致患者脊髓与脑部出现感染,依据感染所致病理症状与病变部位可将其分为化脓性、病毒性及结核性脑膜 炎[1]。此类感染由于对患者脑部及脊髓均有一定伤害性,导致中枢性神经系统感染患者病情发展迅速,致病率及死亡率较高,所以对于此症及时诊断与治疗是改善患者预后的关键[2]。对于颅脑病变,影像学检测具有独特优势,而MSCT较多用于诊断中枢性神经系统感染,其具有无创方便快捷优势,但存在图像分辨率不高等限制,导致其诊断效率欠佳[3]。而脑脊液检查用于诊断中枢性神经系统感染不仅可以了解患者脑脊液病原菌感染情况,还可对病原菌种类予以判断,但是其检测易受外界因素影响,检测所用时间较长[4]。为了充分利用MSCT和脑脊液的优势,探究两者联合在中枢性神经系统感染方面诊断效率,本研究对我院近3年使用MSCT和脑脊 液检查中枢性神经系统感染与头疼患者检查资料进行回顾性分析。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 1 期
2021年01月
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