摘要
目的 探讨脑动静脉畸形CTA、DSA的影像学表现及CTA对其的诊断价值。方法 选取本院2018年7月至2019年3月收治的60例经临床确诊为脑动静脉畸形的患者。收集患者临床及影像学资料,观察脑动静脉畸形在CTA检查及DSA检查中的图像表 现,以DSA诊断脑动静脉畸形为“金标准”,对比CTA诊断脑动静脉畸形的准确率。结果 CTA检查明确诊断为脑动静脉畸形的患者有58例,准确率为 96.67%(58/60),与DSA检查比较差异无统计学意义(P<0.05)。 CTA图像表现为脑表浅部位有不规则 混杂密度病灶,边界不清晰,形态不规则,无占位效应,病变内有高密度钙化,无出血时病变周围无水肿,同时也可见点状或弧线状血管影,边缘清晰,部分周围可见强化迂曲血管影。 DSA动脉期摄片可见一团不规则扭曲的血管团,有一根或数根粗大、显影较深的供血动脉,引流静脉早期出现于动脉期摄片上,表现为扭曲扩张的血管影,部分导入静脉窦显影,病变远侧的脑动脉充盈不良或不充 盈。结论 CTA检查诊断脑动静脉畸形准确率与DSA检查相当,且CTA检查具有无创伤性,可有效显示大脑血管走形、数目。
【关键词】脑动静脉畸形;CT血管造影术;数字减影血管成像;临床诊断价值
【中图分类号】R445.3;R445.4;R743.4
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.012
前言
脑血管畸形是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正 常脑血流产生影响,是最常见的脑血管畸形,在颅内脑血管畸形中占90%以上,位 于脑的浅部或深部[1]。其是一种脑血管的先天性发育畸形,由动脉、静脉及动脉化 的静脉组成,其间无毛细血管[2-3],易发于20~39岁的青年人,其中男性的发病率是女性的2倍[4]。但小的脑动静脉畸形无明显症状,甚至大的病灶也可无症状。一般是 由出血或引起癫痫才能够被发现,大部分是由于出血才被诊断出来[5]。由于是颅内血管畸形,很多患者会因其脑血管破裂而死,因此早期诊断和治疗脑动静脉血管畸 形具有重大意义。而影像学检查是临床医学上诊断脑血管畸形必不可少的方法[6]。 因此,本研究对脑动静脉畸形CT血管造影术(CT angiography,CTA)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的影像学表现及诊断价值进行了对比分析。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 1 期
2021年01月
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