目的 研究血管造影(CTA)与CT脑灌注(CTPI)在椎基底动脉缺血发作中的诊断价值。方法 选取2015年7月至2019年4月枣庄矿业集团中心医院收治的椎基底动脉缺血发作患者78例，均进行CTA与CTPI检查，观察两种检查方法对责任血管异常的显示情况，比较患侧与健侧的CTPI参数[局部脑血流(RCBF)、局部脑血容量(RCBV)、平均通 过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]，分析缺血发作频 率与CTPI阳性率、CTA异常率的关系。结果 CTA与CTPI检查发现与临床一致的脑灌注异常率分别为89.74%(70/78)、76.92%(60/78)，CTA对椎基底动脉缺血发作的阳性诊断率低于CTPI(P<0.05)。其中，CTPI灌注异常且CTA为责任血管有59例，CTPI 灌注异常而CTA未发现责任血管11例，CTPI未发现灌注异常而CTA发现血管异常1例，CTPI未见灌注异常而CTA未见血管异常7例。78例患者患侧RCBF低于健侧，患侧TTP、MTT较健侧延长(P<0.05)， 而RCBV比较差异无统计学意义(P>0.05)；缺血发作频率≥2次/24 h者CTPI阳性率高于缺血发作频率<2 次/24h者( 计学意义(PP>0.05)。 <0.05)，两者CTA异常率比较差异无统 结论 CTA与CTPI在椎基底动脉缺血发作中有较高诊断价值，可为其个性化诊疗提供依据。