目的 分析多层螺旋CT(MSCT)联合鼻内镜对真菌性上颌窦炎的诊断价值。方法 回顾性分析2015年4月至2019年4月我院经手术病理证实为真菌性上颌窦炎的33例患者临床与影像学(MSCT及鼻内镜检查)资料。结果 MSCT显示，33例窦腔密度不均匀；软组织影完全充填窦腔23例；部分充填窦腔10例，病灶周围有紧贴窦腔内壁的低密度影环绕； 18例发生骨质增生，其中内侧壁受累14例，外侧壁受累4例，窦壁较均匀增厚，窦腔轻度缩小；骨质破坏8例，其中内侧壁、外侧壁受累分别5例、3 例，表现为骨质吸收、缺损，周围有软组织肿块， 且病变以单侧受累多见，双侧少见，累及鼻腔者软组织影充填密度不均匀，病变内可见斑片状、结节状或团块状略高密度影，边界尚清，少数出现均匀组织影，鼻内镜检查可见鼻腔、鼻窦黏膜光滑，有典型干酪样分泌物、息肉样组织生长，鼻息肉或黏膜水肿，窦腔积脓，且存在感染灶，上颌窦自然口狭窄。MSCT联合鼻内镜诊断真菌性上颌窦炎的符合率高于单纯MSCT、鼻内镜诊断(P<0.05)。结论  MSCT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎效果较好，可提高诊断符合率，值得在临床推广实践。