论著-头颈部
低剂量胸痛三联CT血管造影在急性胸痛患者中的应用
作者:杨 超1 张 博2,*
所属单位:1.遂宁市中心医院影像科 (四川 遂宁 629000) 2.咸阳市中心医院CT室 (陕西 咸阳 712000)
PDF摘要
目的 探讨低剂量胸痛三联CT血管造影在急性胸痛患者中的应用价值。方法 选取本院2018年2月至2020年2月本院30例急性胸痛行低剂量胸痛三联CT血管造影患者作为观察组,进行单纯冠状动脉、肺动脉及主动脉螺旋CT血管成像的患者各30例作为对照组,评价成像质量。结果 观察组冠状动脉共892段(理论为900段,其中8段由于发 育微小或缺如未纳入到统计中),对照组894段(理论为900段,其中6段未纳入到统计中),两组冠状 动脉图像质量评价比较(P>0.05);观察组与对照组主动脉图像质量评价结果分别为:升主动脉与 主动脉弓l级28例、29例,2级2例、1例,3级均 为0例;降主动脉:l级29例、30例,2级1例、0 例,3级均为0例。两组各段主动脉成像质量比较 (P>0.05);观察组与对照组肺动脉图像质量评价结 果分别为:中央段l级314例、308例;2级11例、 16例;3级5例、6例;周围段:l级568例、563 例;2级23例、26例;3级9例、11例。两组中央 段、周围段肺动脉成像质量比较(P>0.05)。结论 低剂量胸痛三联CT血管造影图像质量可满足急性胸痛患者诊断需要。
【关键词】急性胸痛;多层螺旋CT;低剂量成像;胸痛三联征
【中图分类号】R445.3;R54
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.026
前言
急性胸痛为急诊患者最常见症状之一,占急诊患者的5%~20%,常见病因包括急性心梗、肺动脉栓塞、心绞痛、气胸、返流性食管炎、肋间神经炎、心包炎等[1]。在诸多致使胸痛的疾病类型中,急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)、主动脉夹层(Aortic dissection, AD)、肺动脉栓塞(Pulmonary embolism, PE)是以胸痛为首发症状中最凶险的三种疾病类型,患者病史、最初生化指标、心电图结果等通常不能准确鉴别,而一旦出现漏诊,将导致严重后果[2]。 虽然临床上急诊医生将急性胸痛患者住院指针设置较宽,但仍有部分患者在初诊时漏诊。目前,胸部计算机断层血管造影(computed tomography angiography, CTA)技术广泛应用于胸痛三联征影像学诊断,具有方便、快捷、无创等优势,一次 扫描即可显示冠状动脉、肺动脉、主动脉[3]。本研究使用低剂量胸痛三联CTA诊断急性胸痛,一次性完成胸痛CTA的检查,并与单纯冠状动脉、肺动脉及主动脉螺旋CT血管成像的患者进行对比,评价其在临床应用的价值。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 1 期
2021年01月
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