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论著-头颈部

MRI评估高血压左心室肥厚的临床意义*

作者:胡 皓1,* 李慧芳2 刘 悦3

所属单位:1.湖北省十堰市太和医院心血管内科 (湖北 十堰 442000) 2.湖北省十堰市太和医院肿瘤科 (湖北 十堰 442000) 3.湖北省十堰市人民医院放射科 (湖北 十堰 442000)

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摘要

目的 研究磁共振(MRI)在评估高血压(EH)左心室肥厚(LVH)中的临床价值。方法 以本院2017年12月至2018年12月期间收治的200例EH患者纳为研究对象,根据其左心室室壁厚度分为EH伴 LVH组(n=77)与单纯EH组(n=123),并将同期于医院进行健康体检的100例健康者纳为健康对照组, 三组均进行MRI检查,比较三组左心室参数值,分析MRI在EH伴LVM中的应用效果。结果 单纯EH组及EH伴LVH组的舒张末期容积(EDV)及最高射血率 (PER)值均显著高于对照组(P<0.05),EH伴LVH组左室收缩末期容积(ESV)水平显著高于对照组与单纯EH组(P<0.05),单纯EH组及EH伴LVH组每搏输出量(SV)、高峰射血时间(TPER)及射血分数(EF)水平均显著高于对照组(P<0.05),且EH伴左LVH组SV、TPER及EF水平显著高于单纯EH组(P<0.05), 三组间EDV、ESV、SV、PER、TPER及EF水平差异显著(P<0.05);单纯EH组与EH伴LVH组高峰充 盈率(PFR)显著低于对照组,高峰充盈时间(TPFR) 显著长于对照组(P<0.05),且EH伴LVH组患者PFR值显著低于单纯EH组,TPFR值显著长于单纯EH 组(P<0.05),三组间PFR及TPFR水平差异显著(P<0.05);单纯EH组及EH伴LVH组患者心肌质量显著高于对照组(P<0.05),且EH伴LVH组心肌质量显著高于单纯EH组(P<0.05),三组间差异显著 (P<0.05)。结论 MRI可有效提示EH伴EVM患者左心 室功能及形态结构特征,反映患者左心室功能障碍,为临床掌握患者病情、制定治疗计划提供参考。

【关键词】MRI;高血压心室肥厚;临床意义

【中图分类号】R445.2;R541.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.030

前言

据调查显示,50%的高血压(essential hypertension,EH)患者心肌质量增 加,30%的EH患者同时存在左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)现  象[1]。LVH是左心房扩张、心肌纤维化导致的最终结果,此外,LVH还将增加心血 管疾病的发病风险,及时准确地了解EH患者左心室结构、形态及功能上的改变, 是防止LVH及各类心血管疾病的有效方式[2]。磁共振成像(magnetic resonance  imaging,MRI)软组织分辨率高,成像技术成熟,在显示心脏结构功能中具有较强 的临床应用价值[3]。因此,本文开展MRI在EH合并LVH患者中的应用效果研究。