摘要
目的 探讨彩色多普勒超声与CT联合诊断甲状腺乳头状癌颈部微小转移淋巴中的临床价值。方法 选取2016年1月至2017年8月我院收治的甲状腺乳头状癌患者68例，均进行CT及超声诊断，以病理检查结果为金标准来评价超声、CT及超声联合CT的检查率。结果 超声对甲状腺乳头状癌恶性率为72.05%，CT对甲状腺乳头状癌的恶性率为83.82%，CT检出恶性率显著优于超声(P＜0.05)。超声联合CT对甲状腺乳头状癌的恶性率为92.64%，显著优于单一CT与超声检查(P＜0.05)；术后病理诊断颈淋巴结转移61例(89.70%)，无颈淋巴结转移7(10.29%)；CT、超声、超声联合CT阳性预测值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；CT、超声联合CT准确率显著优于超声(P＜0.05)。结论 甲状腺乳头状癌颈部微小转移淋巴经CT与超声检出率比较，CT诊断效果显著较佳，通过超声联合诊断CT可显著增强甲状腺乳头状癌颈微小淋巴转移的检出率。
【关键词】彩色多普勒超声；CT；甲状腺 乳头状癌；颈部微小转移淋巴
【中图分类号】R736.1；R445.1；R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2020.04.011
前言
甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma，PTC)是发病率较高的恶性肿瘤之一，颈部淋巴结转移率较高[1-2]。近年来，经确诊颈部淋巴转移者采取的首先治疗为颈部淋巴结清除术，而针对大部分早期颈淋巴结转移者，进一步确诊难度较高[3-4]。现阶段，应用较频繁的确诊方式主要涉及高频超声、MRI、CT等，CT对病灶附近诊断淋巴结转移、甲状腺病灶中钙化等检出率较好，但进一步研究效果需进一步报道。本文将临床颈部触诊难以确诊的转移淋巴结界定为微小转移，旨在探讨超声及CT在诊断甲状腺乳头状癌颈部微小转移中的应用价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 4 期
2020年04月
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