摘要
目的 观察多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图在急诊主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法 对46例急诊AD患者的临床资料进行回顾性分析，均行MSCT和床旁经胸超声心动图(TTE)检查，比较MSCT与TTE诊断急诊AD分型的准确率，对急诊AD患者主动脉瓣、主动脉弓部、胸腹主动脉及冠状动脉异常诊断准确率及对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率差异。结果 MSCT对急诊AD分型、胸腹主动脉异常及冠状动脉异常诊断准确率高于TTE，对主动脉瓣异常诊断准确率低于TTE(P＜0.05)。2种方法对急诊AD患者主动脉弓部异常诊断准确率差异无统计学意义(P＞
0.05)。MSCT对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率高于TTE(P＜0.05)。结
论 TTE对急诊AD分型、胸腹主动脉异常及冠状动脉异常诊断准确率低于MSCT，对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率低于MSCT，对主动脉瓣异常诊断准确率高于MSCT，且操作便利、无辐射，2种方法各有优劣。
【关键词】MSCT；超声心动图；主动脉夹层；诊断准确率
【中图分类号】R543.1；R445.1；R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2020.04.019
前言
主动脉直接承受来自心脏跳动的压力， 在强劲的血液冲击作用下撕裂或剥离局部血管内膜形成主动脉夹层( AD ) 。该疾病起病急、病情复杂、预后凶险， 文献显示， 未经治疗的A D 患者发病24h内、2周内、2周后死亡率分别约为25%、70% 、90% [1]。及时确诊是掌握疾病情况、指导临床治疗的关键所在， 对改善患者预后有重要意义。多层螺旋CT(MSCT)作为一种具备扫描速度快、分辨率高、无创等特点的检查方式， 在心血管疾病诊断中发挥了重要作用[2]。经胸超声心动图( T T E ) 因便利、无创、无辐射、敏感度高等优势在血管疾病中应用也日趋广泛[3]。对此，本研究对2016年1月～2017年12月我院46例急诊AD的患者的临床资料进行回顾性分析，研究其影像学特征，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 4 期
2020年04月
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