目的 比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)和冠脉CT血管造影(CCTA)及其融合图像对冠心病的诊断价值。方法 选取2017年6月至2018年10月我院疑诊冠心病患者70例，均行SPECT/CT心肌灌注显像和CCTA检查，并于15日内行冠脉造影(CAG)诊治，分析其影像特点及对冠心病的诊断价值。结果 70例患者中MPI提示正常、异常分别5例、65例，其中心肌缺血60例，心肌梗死5例，共210个节段，节段灌注异常68段，灌注正常142段，灌注异常节段心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)低于灌注正常节段，而达峰时间(TTP)较灌注正常节段延长(P＜0.01)；CCTA发现冠脉异常、正常分别53例、17例，其中93个节段异常，冠脉狭窄≥50%，117个节段正常；MPI/CCTA融合影像提示，冠脉异常(存在功能相关冠脉狭窄)56例、正常14例，以CAG为诊断金标准，MPI/CCTA融合显像诊断冠心病的

灵敏度、特异度、准确度均明显高于MPI及CCTA(P＜0.05)。结论 MPI与CCTA对冠心病均有较好诊断效能，尤其是MPI/CCTA融合显像可明确冠脉狭窄与其功能状态的关系，提高功能相关冠脉病变检出率，有望成为冠心病诊断的首选方法。