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论著-头颈部

多层螺旋CT诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的价值探析

作者:杨 平

所属单位:四川省绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心放射科) (四川 绵阳 621700)

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摘要

目的 探析多层螺旋CT(MSCT)诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的应用价值。方法 2014年2月至2018年12月我院64例确诊的乳腺癌肝转移患者据免疫组化结果分为4种分子类型,即Luminal A型8例、Luminal B型28例、HER-2过表达型16例及TNBC型12例,分析各分型患者肝转移瘤的MSCT影像表现。结果 4种分型患者肝转移瘤病灶部位、数目、大小、形状、强化特征与分子分型无关联(P>0.05),但肝转移病灶边界、密度存在显著差异(P<0.05),Luminal B型患者病灶边界模糊占比最高,显著高于LuminalA型、HER-2过表达型、TNBC型患者(P<0.05);Luminal A型、HER-2过表达型患者病灶边界模糊者占比明显高于TNBC型(P<0.05)。Luminal B型、HER-2过表达型患者病灶低密度占比明显低于Luminal A型、TNBC型(P<0.05),等密度占比明显高于Luminal A型、TNBC型(P<0.05)。乳腺癌肝转移病灶边界、密度与分子分型密切相关(P<0.05)。结论 MSCT诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的应用价值高,可显示肝转移瘤的多方面信息,尤其是不同分子分型患者转移灶边界、密度等存在一定特征,可作为诊断依据,并指导临床治疗。


【关键词】多层螺旋CT;诊断;分子分型;乳腺癌;肝转移瘤

【中图分类号】R737.9;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2020.04.024

前言

乳腺癌患者中,有20%~30%的患者可发生局部复发或远处转移[1],转移部位以骨、肺、肝脏最为常见, 其中肝脏转移性乳腺癌占8%~14%[2]。分子分型能较好反映肿瘤生物学行为,不同生物学行为的肿瘤细胞有不同的转移模式,其倾向转移的靶器官也存在差别[3]。根据ER、PR、HER-2和Ki-67表达情况,乳腺癌目前可大致分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性型4个分子分型[4],其影像学表现可能存在差异,但相关报道较为鲜见。本研究主要探析多层螺旋CT(MSCT)诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的应用价值。