目的 分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和表观扩散系数(ADC)直方图用于鉴别乳腺良恶性病变的临床价值。方法 回顾性收集2016年6月-2018年8月本院90例(90个病灶)的乳腺病变患者的临床资料，根据术后病理诊断结果分为良性组64例、恶性组26例。取得手术病理结果之前接收规范DCE-MRI、DWI检查，根据软件得出DCE-MRI定量参数，如容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve)；重建ADC直方图，获取平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、 最大ADC值(ADCmax)、ADC差值及直方图的偏度、峰度。结果 与良性组比较，恶性组腺体Ktrans、Kep值显著高(P＜0.05)，Ve值未见明显差异(P＞0.05)。通过ROC曲线分析，Ktrans、Kep鉴别恶性、良性乳腺病变的敏感度均＞80%，Kep的特异度高达93.75%。与良性组比较，恶性组腺体ADCmean、ADCmin、ADCmax均显著低，ADC差值显著高(P＜0.05)，直方图的偏度、峰度未见明显差异(P＞0.05)。通过ROC曲线分析，ADCmean诊断鉴别恶性、良性乳腺

病变敏感度、特异度最高，为80.77%和92.19%，其次为ADC差值的敏感度较高和

ADCmin的特异度较高。结论 DCE-MRI和ADC直方图对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床应用价值。