目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)灌注成像在糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法 选取2016年9月～2018年9月间收治的64例2型糖尿病(T 2DM)患者作为研究对象，根据尿白蛋白水平将患者分为正常白蛋白者(A组，n=21)、微量白蛋白者(B组，n=24)、大量白蛋白组(C组，n=19)，所有患者均行MSCT灌注成像检查。比较三组患者肾脏灌注参数水平[肾皮质ROI血容量(BV)、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)]，分析肾脏灌注参数与不同临床指标的相关性[空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]，以是否出现蛋白尿作为状态变量绘制MSCT肾脏灌注参数ROC曲线。结果 ①三组BV、BF、PS、MTT对比，差异有统计学意义(P＜0.05)；A 组与B 组B V 、P S 对比差异无统计学意义( P＞0 . 0 5 )，A组较B组B F高、MTT低(P＜0.05)；A组和B组均较C组BV、BF、PS水平高(P＜0.05)，A组和B组均较C组MTT水平低(P＜0.05)；②Pearson相关性分析显示：BV、PS与FBG相关性不显著(P＞0.05)，与BUN、Cr呈负相关(P＜0.05)；BF与FBG、BUN、Cr呈负相关(P＜0.05)；MTT与FBG、BUN、Cr呈正相关(P＜0.05)；③ROC曲线显示，MTT预测肾损伤效能最高，其次是BV和PS(P＜0.05)。结论 MSCT灌注成像参数能反映DN患者肾损害，有利于为DN诊治提供更多有效信息。