目的 分析动态磁共振增强(DCEMRI)联合三维氢质子波谱成像(3D1H-MRS)在诊断前列腺良恶性病变的价值。方法 选取2018年1月-2019年2月我院收治的前列腺良恶性病变患者80例，均接受DCEMRI和3D1H-MRS检测。分析前列腺良恶性病变DCE-MRI和3D1H-MRS表现及相关参数，分析DCE-MRI和3D1H-MRS单一诊断以及两者联合诊断的准确性及ROC判断诊断效能。结果 良性病变患者DCE-M检测RI-T曲线信号为逐渐增强或先上升后不变，恶性病变信号为先上升后下降；良性病变患者3D1H-MRS图上Cit峰上升，恶性病变患者Cit峰下降。DCE-MRI、3D1H-MRS以及两者联合诊断前列腺良恶性病变准确率分别为88.75%、85.00%和97.50%，3D1H-MRS和两者联合诊断准确率差异显著(P＜0.05)。恶性病变患者Ke p、Ve、Ktrans、iAUC和(Cho+Cre)/Cit等参数均显著高于良性病变患者(P＜0.05)。ROC结果显示DCE-MRI诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异度以及准确度分别为94.44%、82.50%和88.16%，3D1H-MRS则分别为88.89%、67.50%和77.63%，两者联合则为97.22%、95.00%和96.05%。结论 采用DCE-MRI和3D1H-MRS联合诊断前列腺良恶性病变有助于提高恶性前列腺病变检出率。