论著-头颈部
超声内镜联合MSCT检查对膀胱癌术前T分期诊断价值研究*
作者:孙鑫波1,* 陈从波1 黄 力1 陈绪华2 蒋学成3
所属单位:1.十堰市太和医院泌尿外科 (湖北 十堰 442000) 2.十堰市太和医院皮肤科 (湖北 十堰 442000) 3.十堰市人民医院影像科 (湖北 十堰 442000)
PDF摘要
目的 旨在探讨超声内镜联合多层螺旋CT(MSCT)检查对膀胱癌术前T分期诊断价值。方法 选取我院2017年2月至2018年2月收治的膀胱癌患者80例,80例患者均进行了超声内镜及MSCT检查,整理其临床资料、影像学资料等,以病理学检查结 果为标准,对比单一超声内镜、MSCT检查及超声 内镜联合MSCT检查对膀胱癌手术前T分期的诊断符 合率。结果 超声内镜对膀胱癌T分期的总诊断准确率为83.75%(67/80),MSCT对膀胱癌T分期的总诊 断准确率为 88.75%(71/80),超声内镜联合MSCT对 膀胱癌T分期的总诊断准确率为98.75%(79/80),其 中1例T2期病例被误诊为T3期,超声内镜联合MSCT 对膀胱癌T分期的总诊断准确率明显高于单一超声内 镜、MSCT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);膀胱癌在超声内镜检查中主要表现类型为腔内型、腔 外型、浸润型,肿瘤最小者5.12mm×8.12mm。腔 内型主要为单发乳头状或菜花状改变,与膀胱壁软 组织密度分界模糊。腔外型患者具备膀胱壁僵硬、 不规则,肿块压向膀胱腔内。浸润型病灶外观不规 则,向腔内凸出。46例患者表现为单纯乳头或菜花 状肿块,多数患者出现膀胱壁增厚,边缘不整齐; 12例患者出现钙化。在增强模式中,动脉期患者呈 现明显均匀性或不均匀性强化,强化程度高于膀胱 壁,静脉期、门脉期后强化程度逐渐下降。结论 超 声内镜联合MSCT检查诊断膀胱癌术前T分期准确性 高,可为临床提高可靠影像学资料。
【关键词】超声内镜;MSCT检查;膀胱癌;术前T分期;诊断价值
【中图分类号】R445.1;R445.3;R737.14
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.051
前言
由于生活习惯、环境以及遗传等多种因素所致,我国恶性肿瘤发病率在近年呈 逐渐上升趋势,其中膀胱癌为临床泌尿生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一,对患 者生活质量及生命安全均可造成一定的影响[1-2]。目前,临床上对于膀胱癌的致病 原因及具体发病机制尚未明确,但根据大量临床病例资料可知,该疾病具有发病率 高和复发率高等特点,尤其对于浸润性膀胱癌患者而言,其疾病恶性程度高,病情 进展快,预后生存率低,故尽早明确诊断并准确评估病情严重程度及分期、分级情 况是指导临床治疗和改善其预后的关键措施[3-4]。CT检查是目前临床上被广泛应用 于膀胱癌术前的主要影像学检查手段,尤其是对于多层螺旋CT(MSCT)而言,其空 间和密度分辨力更高,故对于临床分期的评估更具有准确性,但有资料显示,该检 查对于微小的转移灶和T1期的膀胱癌病灶不能明显显示[5-6]。超声内镜检查在临床 消化道肿瘤中的应用较为广泛,关于其对膀胱癌诊断及其术前分期的评估价值报道 较少[7]。为进一步探讨超声内镜联合MSCT检查对膀胱癌术前TNM分期诊断价值,本文主要对80例膀胱癌患者的临床病例及影像学资料进行回 顾性整理分析,具体报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 1 期
2021年01月
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