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论著-头颈部

胃癌CT征象与HER2基因表达的相关性研究

作者:郑红伟1,2,* 彭晓博1 郑凌云1 随 晶1 王秀艳1 祁佩红2 祁 良3

所属单位:1.河南省省立医院影像科 (河南 郑州 450019) 2.郑州人民医院影像科 (河南 郑州 450003) 3.南京医科大学第一附属医院影像科 (江苏 南京 210029)

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摘要

目的 探讨胃癌患者CT征象与人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因表达的相关性。方法 收集经病理证实为胃癌的433例患者临床和影像资料,根据HER2基因表达情况将患者分为HER2阴性组和 HER2阳性组,比较组间CT影像征象的差异。结果 与HER2阴性组相比,HER2阳性组更常出现较低N分期(P<0.001),肿瘤边界模糊(P<0.05)和门静脉期强化明显(P<0.001)。HER2阴性组胃癌患者胃壁增厚程度略高于HER2阳性组,HER2阳性组出现肝转移和腹膜种植转移的发生率稍高于HER2阴性组, 但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与HER2 阴性胃癌患者相比,HER2阳性组更常出现肿瘤边界模糊、较低的N分期及门静脉期明显强化。

【关键词】胃癌;人表皮生长因子受体2;计算机体层成像

【中图分类号】R445;R735

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.055

前言

胃癌是目前我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率、病死率均较高[1]。尽管 目前在外科手术和多学科治疗方面取得了较大进展,但胃癌患者的预后仍较差, 尤其是晚期胃癌患者,中位生存时间仅为7.5~12个月[2]。因此,迫切需要新的治疗 手段来提高胃癌患者的预后及生存时间。研究表明人表皮生长因子受体2(Human  epidermal growth factor receptor 2,HER2)与肿瘤细胞分化,迁移,增殖有  关[3],7%~34%的胃癌患者表现为HER2受体高表达[4]。曲妥珠单抗(Herceptin®,F  Hoffmann-La Roche Ltd.,Basel,Switzerland)可以抑制HER2介导的细胞内信号 传导,已被证实可以改善HER2阳性胃癌患者的预后[5-6]。但目前对于HER2因子的检 测主要通过手术或内镜活检获取肿瘤标本进行免疫组织化学染色(IHC)或荧光原位杂 交(FISH),有创、且有合并手术并发症的风险。寻找一种无创、简便有效的检查方 法来提示HER2因子的表达已经成为研究热点,目前有研究提示影像学有提示胃癌 患者HER2基因表达情况的潜力,但大部分研究都是基于MRI及PET CT来实现[7-8]。 鉴于多层螺旋CT是最常用的腹部疾病检查方法,且胃癌术前常规行腹部CT扫描, 明确其CT征象与HER2基因表达的相关性具有切实临床意义。故本研究拟探讨胃癌 患者CT征象与HER2基因表达的相关性,现报道如下。