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SPECT-CT、MRI诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体的准确性比较

作者：顾军1 孙小明1 陈海军2 李宽新3,* 李国庆4

所属单位：1.新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院骨科 (新疆库尔勒 841000)　　 2.新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院放射科 (新疆库尔勒 841000) 3.新疆生产建设兵团总医院骨科 (新疆乌鲁木齐 830000) 4.新疆医科大学第一附属医院骨科中心 (新疆乌鲁木齐 830000)

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摘要

目的观察单光子发射计算机断层摄影术- 同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)、磁共振成像(MRI)在诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 疼痛责任椎体中的应用价值。方法回顾性分析44例(106个椎体)OVCF患者的临床资料，患者均接受 SPECT-CT、MRI检查确认疼痛责任椎体，进行手术治疗，于术前、术后3d时评估患者疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]，比较SPECT-CT、MRI诊断OVCF患者疼痛责任椎体准确性差异。结果患者术后3d时VAS评分显著低于术前(P<0.05)。SPECT-CT、 MRI诊断急性期与非急性期OVCF患者椎体骨折个数关联性均有统计学意义(P<0.05)，优势性无统计学意义(P>0.05)；2种方法对急性期与非急性期患者诊断Kappa值分别为0.938、0.720。结论 SPECTCT与MRI均可准确确认OVCF疼痛责任椎体，二者具有良好的关联性和较高的一致性，对无法接受MRI检查的患者，SPECT-CT是一种可靠诊断方式。

【关键词】SPECT-CT；MRI；骨质疏松性椎体压缩骨折；疼痛责任椎体；诊断价值

【中图分类号】R318

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.058

前言

随我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患者逐渐增多，30%以上的老年人骨折与骨质疏松有关，骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)发病率亦呈上升趋势^[1]。经皮椎体后凸成形术(PKP)是减轻患者疼痛、改善后凸畸形、提升患者生存质量的有效方法，准确判断疼痛责任椎体对OVCF治疗至关重要^[2]。磁共振成像(MRI)可清楚显示椎体形态变化，准确反映椎体骨折后创伤性骨髓水肿，为OVCF的重要诊断手段^[3]。但部分体内有顺磁性置入物、存在幽闭恐惧情绪等情况，使MRI的临床应用受限。近年来单光子发射计算机断层摄影术-同机CT扫描图像融合技术(single photon emission computed tomography scan image fusion technique，SPECT-CT)已逐步应用于骨关节疾病的诊断，显示出良好的应用价值^[4]。对此，本研究观察SPECT-CT、MRI在诊断 OVCF疼痛责任椎体中的应用情况，现报道如下。

中国CT和MRI杂志

第19卷，第 1 期 2021年01月

DCE-MRI在NSCLC诊断及分子靶向药物治疗效果评估中的应用

韩文梅1,* 张文升2 袁书堂3

2021-01-15

磁共振R2*mapping示踪功能型纳米药物载体在NSCLC裸鼠模型的显像研究*

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