目的 探究多层螺旋CT在诊断鉴别克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)中的应用。方法 回顾性分析2013年2月-2018年2月上海复旦大学附属中山医院确诊为克罗恩病(n=62)与肠结核(n=47)患者的多层螺旋CT影像学资料，分析比较两种疾病之间统计学差异。结果 两种疾病病变累及部位、多节段跳跃性病灶、肠壁增厚方式、肠壁增强方式、肠系膜淋巴结增大、肠系膜改变、“梳状征”、肠腔脓肿或瘘管形成及腹腔积液发生率比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，ITB最常发生于回盲部(78.72%)，明显高于回盲部CD发生率(46.77%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；CD多节段跳跃性病灶、肠壁非对称性增厚、肠壁均匀强化、肠壁分层或不均匀强化、肠系膜纤维脂肪增生、“梳状征”、腹腔积液、肠腔脓肿或瘘管形成均较ITB多见(P＜0.05)；ITB肠壁对称性增生、肠系膜淋巴结均匀强化、淋巴结环形强化、肠系膜血管增生均较CD多见(P＜0.05)；CD肠壁厚度及肠周淋巴结短径均较ITB高(P＜0.05)，CD肠壁及腹水强化程度均较ITB低(P＜0.05)。结论 CD与ITB的CT影像表现各具一定特点，采用多层螺旋CT检查对CD与ITB之间的鉴别诊断具有较高临床应用价值。