目的 分析磁共振敏感加权成像(SWI)对颅内微出血性疾病的鉴别诊断价值。方法 选取2017年6月至2019年5月我院收治的颅内微出血性疾病患者86例为研究对象，均行3.0T MR SWI及常规 MRI(T₁WI、T₂WI、DWI、FLAIR)检查，分析颅内微出血(CMHF)病灶的影像特点，并对比SWI和常规MRI序列对CMHF的检出率，比较SWI、常规MRI序列诊断CMHF的效能。结果 86例患者中微出血(CMB)57例，灶性 出血(ICH)29例，共检出CMHF 410个(含 CMB 288个，ICH 122个)；SWI序列上，CMHF主要表现为横截面呈圆形、卵圆形或 类圆形信号，直径在2~5mm，可见信号均匀或高低信号相间的同心圆状混杂信号， 边界清晰，表面光滑，无明显水肿或占位效应；CMHF主要位于基底核区、大脑皮质与皮质下，且SWI对CMHF检出率高于T₁WI、T₂WI、DWI、FLAIR(P<0.05)；SWI诊断CMHF的灵敏度、特异度、约登指数、 阳性预测值、阴性预测值均高于常规MRI序列。结论 SWI对颅内微出血性疾病有较高鉴别诊断价值，可为临床治疗方案的选择提供依据。