目的 分析X线计算机断层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统脱髓鞘假瘤(DPT)与淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊 断中的价值。方法 回顾性分析2014年3月至2019年3月48例经脑组织活检或手术病理证实为DPT患者和32例经手术病理证实为PCNSL患者的资料，分别采用CT和MRI扫描检查，对比两种疾病的头颅CT、头颅MRI平扫及增强扫描的影像学征象。结果 DPT的影像学表现：病灶强化不明显，边界相对清楚，多呈低密度灶(72.92%)，少见稍等密度灶(27.08%)；MRI平扫病灶绝大多数边界相对清楚(87.50%)，偶见T2低信号边缘(12.50%)；多见长T₁长T₂信号 (81.25%)；多数病灶信号均匀(66.67%)， 少数有出血信号(18.75%)；FLAIR序列和 DWI增强均呈高信号特点，偶见小片状低信号影(8.33%)；绝大多数存在轻中度占 位效应(87.50%)，周围存在不同程度水肿带(83.33%)，强化病灶形态以“开环样” 多见(56.25%)，以结节样、闭合环样、火焰状强化少见(14.58%)；增强后部分可见 “梳齿样”强化的扩张静脉影(14.58%)。 PCNSL的影像学表现：CT示病灶呈中心型团块状强化，边界清楚，多为高及等密度灶(90.62%)，少见出血、钙化、囊变 (9.38%)，绝大多数有水肿带(81.25%)； MRI平扫多数病灶均匀强化(84.38%)，以 呈长T₁长T₂信号多见(62.50%)；增强后少数可见“缺口征”(18.75%))、“握拳 征”(12.50%)及“尖角征”(3.13%)。结论 DPT和PCNSL均具有较典型的CT和MRI特征，鉴别诊断价值明确，可应用于临床诊疗中。