目的 旨在探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)多层螺旋CT(MSCT)、核磁共振(MRI)影像学表现及诊断价值。方法 将2017年5月至2018年5月于我院新生儿病房80例HIE窒息新生儿的临床病例及随访资料进行回顾性分析，总结MSCT和MRI检查对HIE的诊断符合率，并整理分析HIE新生儿在不同检查方法中的影像特点。结果 MRI对新生儿HIE、颅内出血诊断符合率(92.50%、92.31%)显著高于MSCT诊断符合率(75.00%、76.92%)(P<0.05)；但MRI对蛛网膜下腔出血的诊断符合率(80.00%) 较MSCT(100.00%)低，而对基底节脑出血诊断符合率(100.00%)较MSCT(33.33%)高 (P<0.05)。轻度HIE新生儿的MSCT图像上病灶多散在分布于1~2个脑叶的低密度 区，且该区域与周邻正常组织分界清晰。 中度HIE患儿低密度区域通常超过2个，与 周邻正常组织分界模糊，且邻近脑沟未见显示。重度者可在脑实质多个脑叶内呈现 广泛低密度区，且灰白质界限消失，脑室 变窄，侧裂池及前纵裂池消失，可见脑室内、蛛网膜下腔出血。MRI显示新生儿早 期轻度HIE可见沿脑回走行的点状及迂曲 条状T₁WI高信号。随之见T₁WI灰质信号增高，额叶及侧脑室周围脑白质片状T₁WI低 信号，T₂WI高信号影，灰白质界限不清， 皮层下高信号出血区或幕上、幕下蛛网膜下腔出血。结论 MRI在新生儿HIE临床分度和颅内出血诊断上优于MSCT检查，其优势在于显示基底节区出血，而MSCT检查的相对优势在于显示蛛网膜下腔出血。