论著-头颈部
定量DTI参数在单发不典型脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用
作者:刘 正1 万水治2 彭立凤2 胡敢峰2 郝 青2
所属单位:1.江苏省监狱管理局江北医院放射科 (江苏 南京 210031) 2.中国人民解放军第八六医院医学影像科 (安徽 马鞍山 243100)
PDF摘要
目的 评价多个定量弥散张量成像(DTI)后处理参数在单发不典型脑转移瘤和高级别胶质瘤(HGG)鉴别中的应用价值。方法 回顾分析病理证实的16例单发脑转移瘤(A组)和22例HGG(B组)患者的DTI数据,以近瘤周区及对侧为种子点重建DTI,观察白质纤维束的损伤情况,测量病灶、近瘤周区的各项异性指数(FA)、平均弥散系数(MD)和本征值(λ1、λ2、 λ3),并计算轴向弥散系数(DA)和径向弥散系数(DR),分析各参数值在两组病灶及近瘤周区的差异。ROC曲线分析具有组间差异的参数在两组间的诊断效能。结果 A组近瘤周区白质纤维束以浸润和移位为主,B组近瘤周区白质纤维束以破坏为主。两组病灶FA、MD、DA和DR值均无统计学差异(均P>0.05)。A组近瘤周区FA、MD、DA和DR值均高于B组(P<0.05)。ROC曲线示近瘤周区DA值具有最高的诊断效能,曲线下面积0.818,最佳诊断界值1.750,对应的敏感性和特异性分别为66.3%和85.5%,约登指数0.518。结论 定量DTI参数有助于单发不典型脑转移瘤与HGG的鉴别诊断,以近瘤周区DA值诊断效能最高。
【关键词】弥散张量成像;各项异性指数;弥散系数;转移瘤;胶质瘤
【中图分类号】R739;R445
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.010
前言
恶性肿瘤的脑转移发生率高达15%~25%,多数为典型的多发病灶,不典型的单发病灶约30%,病灶常具有明显的占位效应而引起瘤周脑组织大片水肿[1-2]。高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)是颅内最常见的原发恶性肿瘤,呈浸润性生长,瘤周脑组织内往往有肿瘤细胞的浸润[3-4]。常规磁共振(magnetic resonance,MR)平扫对于这种不典型的单发转移瘤与HGG不能明确区分[5],然而两种疾病的处理方案差异很大,转移瘤需要寻找原发肿瘤来制定相应的治疗措施,因此对于两者的明确鉴别非常重要。本文通过对弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)多个定量后处理参数的分析,评价其鉴别两者的临床实用价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 12 期
2020年12月
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