目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影在诊断冠心病中的共性及差异。方法 回顾分析本院2017年6月至2019年1月收治的62例冠心病患者的临床资料。根据影像学资料总结128层螺旋CT冠状动脉成像图像及冠状动脉造影表现，根据美国心脏协会的分段标准将冠状动脉分为15段，逐段评估，将两者进行对比分析。结果 62例患者中，螺旋CT冠状动脉成像评估共有521段血管，其中第1~4段CT冠状动脉成像评估与造影相符的血管有121段，第5~7段相符的血管有93段，第8~10段相符的血管有102段，第11~15段相符的有205段。共41段血管CT冠状动脉成像评估与造影不相符；以冠状动脉造影为金标准，128层螺旋CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度为92.70%、特异度为93.42%、阳性预测值为92.17%、阴性预测值为 95.37%。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影均可有效显示冠心病的影像学特点，在诊断冠心病方面具有较高的一致性。