论著-头颈部
动态增强MRI在晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的评价
作者:李丁丁1 郑 香1 付敬华2 史利红1 张文艳1 钟洪波1
所属单位:1.唐山市人民医院磁共振室 (河北 唐山 063000) 2.唐山市人民医院CT室 (河北 唐山 063000)
PDF摘要
目的 探究3.0T MR定量动态增强MRI预测局部晚期NSCLC同步放化疗疗效的价值。方法 收集我院经病理学证实,未接受过治疗的局部晚期NSCLC患者共104例,对所有入组患者,采取GE Signa HDx 3.0T MR扫描仪分别在治疗前、治疗第15天、1个月和2个月进行MR常规扫描以及DWI检查,42例进行MDCE-MRI扫描。通过ADW 4.3工作站测量不同检查时间点相应半定量参数值。根据治疗结束后肿瘤最大径表进化,并将病例分为完全缓解(CR) 组和部分缓解(PR)组。对比不同分组治疗 前、后参数变化差异。结果 与治疗前相比,治疗后1个月、2个月后肿瘤最大径较 小(P<0.05);治疗后15天至治疗后2个月 ADC、EADC、MTE、TTP、NEI值逐渐升高, MSI值逐渐降低(P<0.05);与治疗前相 比,治疗后15天、1个月MSD较低,治疗后 2个月MSD较高(P<0.05)。与PR组相比, CR组ADC值较低(P<0.05),两组EADC无 差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗后 两组ADC值较高,EADC值较低(P<0.05)。 治疗后15天,CR组与PR组的ADC值及EADC 值比较(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后15天、1个月及2个月两组MTE、TIP、 MSD、NEI增高,MSI降低(P<0.05);与PR组相比,各阶段CR组MTE、TIP、MSD以及NEI较低,MSI较高(P<0.05)。结论 定量动态增强MRI对评价及预测局部晚期NSCLC同步放化疗疗效具有显著的临床价值。
【关键词】磁共振成像;晚期非小细胞肺癌;同步放化疗;疗效
【中图分类号】R734.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.021
前言
晚期肺癌患者可存在咳嗽、声嘶、肺部感染以及咯血等症状[1-2]。 由于早期症状隐匿、不易被发觉,超过80%肺癌患者在确诊即已至中晚期,丧失手术治疗机会[3]。晚期非小细胞型肺癌(NSCLC)临床以放化疗、分子靶向治疗及其他综合治疗为主要方案。为准确监测NSCLC放化疗的治疗效果,CT灌注成像(CTP)、磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)等功能影像学方法逐步成为研究的突破点[4-5]。MRI针对治疗后肿块细胞结构改变、肿块内部存在血管特性以及血流变化进行综合检测,能够对实体癌放化疗效果予以判断评估[6]。DWI近几年常用于NSCLC治疗监测[6],其主要原理为通过限制水分子扩散运动方向和运动程度,临床主要采取表观扩散系数(ADC)以反映组织微观结构,对肺癌疗效预测和评估显示,其具有较大的应用潜能[7-9]。近年来采取DWI用于NSCLC诊断文献较多,采用DWI和MDCE-MRI评估NSCLC治疗效果研究报道较少,本文就动态增强MRI在晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效进行研究,报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 12 期
2020年12月
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