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论著-头颈部

胃镜、CT和超声诊 断胃间质瘤的价值观察

作者:宋红杰1 崔效广2 冯鹏飞1 付雪琴1 唐建荣1

所属单位:1.驻马店市中心医院消化内科 (河南 驻马店 463000) 2.驻马店市中心医院放射科 (河南 驻马店 463000)

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摘要

目的 探讨胃镜、CT和超声诊断胃间质瘤的临床价值。方法 选取2017年2月至2019年2月于我院确诊的胃间质瘤患者106例,经病理免疫组织化学检查确诊,临床资料完整。由经验丰富的医师对患者进行胃镜、CT、超声检查和阅片,以病理检查结果为金标准,比较3种检查方法的诊断准确率。结果 75例患者接受胃镜检查,间质瘤表现为肿块在局部黏膜下形成隆起,3例漏诊,2例误诊,诊断符合率为93.33%(70/75);79例患者 接受CT检查,其中增强扫描41例,间质瘤表现为密度均匀、来自胃壁的实性肿块,6例误诊,3例不清晰,诊断符合率为88.61%(70/79);78例患者接受超声检查,间质瘤表现为固有肌层实性肿块, 来源于胃壁第四层低回声,误诊10例, 诊断符合率为87.18%(68/78);3种检查方法诊断符合率比较差异无统计学差异 (χ2=1.703,P>0.05)。结论 CT对病灶 范围、与邻近结构关系等显示清晰,超声可明确显示病变侵犯深度,胃镜的优势在于可行组织病理活检,三者在诊断胃间质瘤方面各有优势。

【关键词】胃镜;CT;超声;胃间质瘤; 诊断价值

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.11.040

前言

胃间质瘤在消化道原发性间叶源性肿瘤中最为常见,约占 60%~70%,多发于40~60岁的成年人。胃间质瘤有一定的侵袭性和潜在恶性倾向,但多数早期无明显自觉症状,进展至一定程度可出现腹痛、消化道出血、腹部包块等症状,严重威胁患者生命健康[1]。因此尽早明确诊断对该疾病的手术治疗有指导意义,也对改善预后有利。目前胃间质瘤的术前诊断主要依赖于胃镜、CT、超声等影像学检查。 胃镜为侵入性检查,可直接观察病变;CT空间、密度分辨率高、定位准确;超声检查便利、软组织分辨清晰且无辐射[2-3],三种检查方法各有特点。本研究旨在探讨胃镜、CT和超声诊断胃间质瘤的临床价值, 为术前检查和诊断提供科学依据,现报道如下。