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论著-头颈部

原发性骨淋巴瘤的MRI及CT表现分析

作者:姚 卓 綦 向

所属单位:联勤保障部队第九六一医院放射科 (黑龙江 齐齐哈尔 161000)

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摘要

目的 分析骨原发性淋巴瘤的MRI及CT表现。方法 选取医院30例原发性骨淋巴瘤患者,其中17例接受MRI及CT检查,13例仅接受MRI检查,观察并分析两种检查的成像特点。结果 CT诊断率为(70.0%),其中肱骨4例、股骨5例、胫骨 3例、胸椎3例、腰椎1例、髂骨2例、骶 骨1例,2例病变累及多骨。MRI诊断率为 (73.33%),其中肱骨3例、股骨6例、胫 骨3例、胸椎2例、腰椎2例、髂骨1例、骶 骨1例,4例病变累及多骨。骨质破坏特征为溶骨性、有骨质硬化反应、轻度骨膜反应、软组织肿块及病理性骨折。结论 PLB术前诊断困难,MRI与CT可显示影像学特征,两者相互结合有助于提高影像学检查的特异性。

【关键词】原发性淋巴瘤;磁共振成像;计算机断层扫描

【中图分类号】R445;R730

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.047

前言

  骨原发性淋巴瘤(primary lymphoma of bone,PLB)分为原发性和继发性,来自于骨组织淋巴细胞中圆细胞肉瘤,国际淋巴瘤研究组织依照临床症状分型、形态学、免疫及遗传学将其分为非霍奇金淋巴 瘤和霍奇金淋巴瘤,前者临床症状不明显,多侵犯较为单一骨组织, 常见侵犯部位是长骨,数年可只局限于一处骨或多处骨组织[1]。因 PLB发病部位、病程与并发症个体差异较大、无特异性,临床诊断困 难,诊断很大程度依赖影像;PLB对放化疗十分敏感,若能早期准确诊 断、及时放化疗,有助于改善患者预后,约4/5患者生存时间可长达5年[2]。磁共振成像(MRI)通过磁共振现象而从机体中获得电磁信号,重 建人体信息,其成像可显示物理量在空间的分布,可得到任意方向的 断层扫描图像,有潜力提示PLB的病变部位、范围、软组织肿块[3]。计算机断层扫描(CT)具有图像采集速度快、可多平面重建、成像清晰的 特点,故被广泛用于临床,其在显示PLB骨膜反应、合并骨折方面具有 潜在优势,但文献上关于PLB的MRI和CT特征报道相对较少,值得进一 步探讨[4-5]。故本研究通过对30例PLB患者进行MRI及CT检查,并结合其 临床资料,旨在提高对本病诊断率及加强对本病的认识。