论著-头颈部
颈部血管超声、CT 血管造影诊断颈动脉狭窄病变效能比较
作者:贾松峰1 李建玲1 龚 卉2
所属单位:1.河南省新乡市中心医院超声科 (河南 新乡 453000) 2.河南省新乡市妇幼保健院超声科 (河南 新乡 453000)
PDF摘要
目的 比较颈部血管超声 (CDUS)、CT血管造影(CTA)诊断颈动脉狭窄病变的效果。方法 选取经数字减影血管造影(DSA)确诊为颈动脉狭窄患者105 例,入组患者均接受过CDUS及CTA检查。 以DSA检查结果为金标准,比较CDUS、CTA对动脉狭窄程度及斑块特性的检查准确性。结果 动脉狭窄程度分级诊断CTA检查结果与DSA检查结果间的正相关性(r=0.972)略高于CDUS检查(r=0.922),CTA检查特异度、灵敏度、准确率略优于CDUS检查,但CDUS、CTA检查结果与DSA检查结果间差异均无统计学意义(P>0.05)。CTA检查对溃疡斑的检出率 (95.35%)略高于CDUS检查(86.05%)。结论CDUS及CTA诊断颈动脉狭窄效能无显著差异,均可在一定情况下替代DSA检查。
【关键词】颈动脉狭窄;彩色多普勒超 声;CT血管造影;灵敏度;特异度
【中图分类号】R445.3;R543
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.012
前言
脑卒中是现今世界致死的第3大疾病,致残、致死率均较高,缺血性卒中约15%由颈动脉粥样硬化性狭窄引发,对于颈动脉狭窄>70%者,每年脑卒中发生率达15%[1]。同时有研究[2]指出,脑卒中的发生不仅要强调血管狭窄程度,同时与血管狭窄斑块形态学特征亦密切相关,斑块有溃疡或裂隙等可导致自身脱落,从而引起脑血管事件,综合考虑以上因素才能更好的防治脑血管事件。数字减影血管造影 (digital subtraction angiography,DSA)是临床诊断颈动脉狭窄金标准,但是作为侵入性诊断,存在照影剂损伤肾功能等可能。有报道[3]提出,DSA具有0.3%~5.7%的致残率和极低的致死率(<0.1%), 对患者具有一定损伤。因此,应用无创性的彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDUS)、CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)代替DSA诊断颈动脉狭窄一直是临床研究热点及重点。本研究以DSA为金标准,对CDUS及CTA诊断颈动脉狭窄程度、斑块形态学特征的准确性进行探究,比较二者的诊断价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 7 期
2020年07月
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